國家
工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)2023的參考依據(jù)是什么
a)一級(jí)
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);
3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);
4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B. 2中二級(jí)傷殘之一者;
6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;
10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;
12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，
13)小腸切除≥90%;
14)肝切除后原位肝移植;
15)膽道損傷原位肝移植;
16)全胰切除;
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2707 }imal/L(8 mg/dL)。
注：PO2中的2是下角
b)二級(jí)
1)重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級(jí);
3)偏癱肌力≤2級(jí);
4)截癱肌力≤2級(jí);
5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);
6)完全感覺性或混合性失語;
7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;’
12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失;
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%(或半徑≤5°) ;
18)無吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食;
19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;
20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;
21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注：2是平方);
22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí);
23)心功能不全三級(jí);
24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;
25)小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;
26)肝切除3/4，并肝功能重度損害;
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28)膽道損傷致肝功能重度損害;
29)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;
30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;
31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2 450 μmol/L,(5 mg/dL);
41)職業(yè)性膀胱癌;
42)放射性腫瘤。
c)三級(jí)
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癲癇;
4)偏癱肌力3級(jí);
5)截癱肌力3級(jí);
6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí);
7)中度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;
9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11)一手缺失，另一手拇指缺失;
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13)一側(cè)肘上缺失;
14)一手功能完全喪失，另一手拇指對(duì)掌功能喪失;
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～9°者;
16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;
19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°) ;
20)雙眼矯正視力30 cm2(注：2為平方);
26)一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注：同上);
27)舌缺損>全舌的2/3;
28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33)肝切除2/3，并肝功能中度損害;
34)胰次全切除，胰島素依賴;
35)一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;
36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;
37)永久性輸尿管腹壁造瘺;
38)膀胱全切除;
39)塵肺Ⅲ期;
40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;
42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
43)粒細(xì)胞缺乏癥;
44)再生障礙性貧血;
45)職業(yè)性慢性白血病;
46)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;
47)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010(注：10的10次方)/L;
48)砷性皮膚癌;
49)放射性皮膚癌。
d)四級(jí)
1)中度智能損傷;
2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
3)單肢癱肌力≤2級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力≤2級(jí)，
5)一手全肌癱肌力≤2級(jí);
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或無功能;
11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;
13)一側(cè)膝以上缺失;
14)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;
15)雙膝以下缺失或無功能;
16)一眼有或無光感，另眼矯正視力20 cm2(注：2為平方);
22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2(注：2為平方)
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2(注：2為平方);
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級(jí);
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀腺功能重度損害;
44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期，
45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50 mL;
49)尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù);
50) 雙側(cè)腎上腺缺損;
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
52)塵肺II期;
53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
54)塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
57)免疫功能明顯減退。
e)五級(jí)
1)癲痛中度;
2)四肢癱肌力4級(jí);
3)單肢癱肌力3級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力3級(jí);
5)一手全肌癱肌力3級(jí);
6)雙足全肌癱肌力3級(jí);
7)完全運(yùn)動(dòng)性失語;
8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;
9)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;
10)全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);
12)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù));
13)一側(cè)前臂缺失;
14)一手功能完全喪失;
15)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失;
18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失;
19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;
20)一髖(或一膝)功能完全喪失;
21)一側(cè)膝以下缺失;
22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻木;
23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;
24)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
25)一眼矯正視力1/4，但10 cm2(注：2為平方)，但10 cm2(注：2為平方);
35)舌缺損>1/3，但15°，并有肢體短縮4cm以上;
22)一前足缺失，另一足僅殘留拇趾;
23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失;
24)一足功能喪失，另一足部分功能喪失;
25)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～90°者;
26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;
27)一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0.4;
28)一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3;
29)一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2;
30)雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);
31)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻木，或眼外肌損傷致復(fù)視的;
32)雙耳聽力損失≥71dB;
33)雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;
34)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ°;
35)一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2;
36)面部軟組織缺損>20 cm2，伴發(fā)涎瘺;
37)舌缺損>1/3，但2cm，但<3cm者;
27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者;
28)一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8;
29)一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常;
30)一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0.6;
31)一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力≥0.4;
32)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33)單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;
34)雙耳聽力損失≥56dB;
35)咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動(dòng)不正常;
36)牙槽骨損傷長度≥8cm，牙齒脫落10個(gè)及以上;
37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
38)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無功能障礙者;
40)單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
41)雙側(cè)不完全性面癱;
42)肺葉切除術(shù);
43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
44)氣管部分切除術(shù);
45)肺功能輕度損傷;
46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;
47)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;
48)胃切除1/2;
49)小腸切除1/2;
50)結(jié)腸大部分切除;
51)肝切除1/4;
52)膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后;
53)成人脾切除;
54)胰切除1/3;
55)一側(cè)腎切除;
56)膀胱部分切除;
57)輕度排尿障礙;
58)已育婦女子宮切除或部分切除;
59)未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60)已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
h)八級(jí)
1)人格改變;
2)單肢體癱肌力4級(jí);
3)單手全肌癱肌力4級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力4級(jí);
5)雙足部分肌癱肌力4級(jí);
6)單足部分肌癱肌力≤3級(jí);
7)腦葉切除術(shù)后無功能障礙;
8)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;
9)面部燒傷植皮≥1/5;
10)面部輕度異物沉著或色素脫失;
11)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;
12)全身瘢痕面積≥20%;
13)女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
14)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;
15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者;
16)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;
18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;
19)一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形;
20)一足除拇趾外，其他三趾缺失;
21)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者;
22)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無積液;
23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;
24)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;
25)一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0.5;
26)雙眼矯正視力等于0.4;
27)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
28)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;
29)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
30)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者;
31)外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)手眼壓控制正常者;
32)雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB;
33)體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難;
34)發(fā)聲及言語困難;
35)牙槽骨損傷長度≥6cm，牙齒脫落8個(gè)及以上;
36)舌缺損<舌的1/3;
37)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
38)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ°;
39)上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;
40)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位;
41)肺段切除術(shù);
42)支氣管成形術(shù);
43)雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形;
44)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻木;
45)心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);
46)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);
47)食管重建術(shù)后，進(jìn)食正常者;
48)胃部分切除;
49)十二指腸帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù);
50)小腸部分切除;
51)結(jié)腸部分切除;
52)肝部分切除;
53)膽道修補(bǔ)術(shù);
54)腹壁缺損面積<腹壁的1/4;
55)脾部分切除;
56)胰部分切除;
57)甲狀腺功能輕度損害;
58)甲狀旁腺功能輕度損害;
59)輸尿管修補(bǔ)術(shù);
工傷鑒定跟工傷認(rèn)定不一樣，
工傷鑒定主要是用來評(píng)判工傷事故給職工造成的傷殘等級(jí)的，國家規(guī)定的工傷傷殘等級(jí)一共有10個(gè)級(jí)別，工傷事故給職工造成的后果越嚴(yán)重，級(jí)別越高，一級(jí)傷殘屬于最為嚴(yán)重的狀況。
