“但書”指法律條文中“但是”或“但”以下的一段文字，是對上文的例外或附加某種條件的規(guī)定。 　　怎樣理解“但書”？以《醫(yī)療事故處理條例》（下稱條例）第十一條對患者知情權(quán)的規(guī)定為例，條文中“但書”之前的內(nèi)容是“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢”，是以給醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員設(shè)定義務(wù)的方式確定患者應(yīng)享有的知情權(quán)，而在其后的“但書”中，又規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在履行告知義務(wù)時，“應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果”。這意味著患者的知情權(quán)不是絕對的。倘若醫(yī)療行為可能對患者產(chǎn)生不利后果，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以不“將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者”。這里的“但書”，是作為“知情”的例外規(guī)定的，可以作為對抗其知情權(quán)的法定事由。 條例第二條規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為必然是不規(guī)范的。但并不是所有不規(guī)范的醫(yī)療行為都能構(gòu)成醫(yī)療事故。在正常情況下，專家鑒定組判定“本醫(yī)案不屬醫(yī)療事故”，至少說明其醫(yī)療行為與損害后果沒有因果關(guān)系，否則，應(yīng)當(dāng)定為醫(yī)療事故。由于書寫了“但書”，人們自然要用慣常理解“但書”的方式去理解，很容易推定出相反的結(jié)論。 實際上，技術(shù)鑒定是一項專業(yè)性的技術(shù)活動，只要對醫(yī)療活動中有爭議的事項，實事求是地作出客觀、公正的判定，就是完成了鑒定任務(wù)，無需涉及其他方面。所以，技術(shù)鑒定既不可缺位，也不可越位。 　　正確書寫鑒定書，是反映鑒定質(zhì)量的重要手段。雖然條例沒有從字面上明確規(guī)定如何書寫鑒定書，但通過第三十一條鑒定書“應(yīng)當(dāng)包括”八項主要內(nèi)容的規(guī)定，已經(jīng)勾勒出鑒定書表述內(nèi)容的邏輯關(guān)系和書寫順序，如該條的第四項是對患方主張的、醫(yī)方辯解的醫(yī)療行為是否違反執(zhí)業(yè)規(guī)范的分析與判定，提示專家鑒定組通過對照、分析，要對醫(yī)患雙方有爭議的醫(yī)療行為作出符合或不符合規(guī)范的判定。