醫療糾紛先鑒定還是先起訴第一，醫療糾紛案件可以分為兩類，一類是醫療事故損害賠償糾紛，另一類是醫療人身損害賠償糾紛，即醫療事故之訴與醫療人身損害之訴，雖然這兩類案件都與醫療行為有關，但前者是以構成醫療事故為前提，而后者則是不構成醫療事故的其它醫療過失行為，醫療事故損害賠償糾紛與醫療人身損害賠償糾紛，無論是法律適用、鑒定類別、賠償項目，還是計算方法和賠償數額上，兩者都有很大的不同。一般的說，以醫療人身損害賠償糾紛為案由向法院起訴，無論是從訴訟策略，還是從利益權衡上講，對患者更為有利一些。第二，由于在醫療糾紛訴訟中，醫療糾紛鑒定雖然不是必須的條件，但為了能夠把醫療糾紛的訴訟打贏，當事人最好還是先申請醫療糾紛鑒定，避免不構成醫療事故或者醫療損害而有可能敗訴的情況，也可以先找去找法醫看看醫院是否有過錯，只要醫院在醫療過程中存在錯誤，就要承擔受害人的損失賠償責任。綜上所述，在醫療糾紛訴訟中，鑒定不是必須的條件，但如果當事人先申請醫療糾紛鑒定，則在起訴的時候更加有把握一些。二、醫療糾紛的醫患雙方怎么解決1、一旦發生醫療糾紛，病員及其家屬有權在發生事故或事件不良后果發生后1年之內提出醫療事故或者事件的鑒定。2、病員死亡的，其家屬應當在病員死亡后或收到尸檢報告單后15天內提出醫療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應當在病員死亡后48小時內提出，由所在地衛生局指定的病理解剖部門進行。3、醫療糾紛的雙方當事人，對首次醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內，向所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內，向人民法院起訴。4、雙方當事人對鑒定結論沒有異議的，可以就處理方案進行協商;協商不成的，任何一方均可向區、縣或醫科大學申請處理。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起15日內，向所在省、自治區或直轄市衛生行政部門申請復議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區或直轄市衛生行政部門所作的處理決定或復議決定不服的，可以在接到處理決定或復議決定通知書之日起15日內，向人民法院起訴。醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。