法院訴訟文書樣式６８ 　　　　（××××）×民特字第××號　　　　申請人……（寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址）。　　本院審理的申請人×××……（寫明案由）一案，因……（寫明終結特別程序的理由）。依照……（寫明裁定所依據的法律條款項）的規定，裁定如下：　　本案終結審理。　　　　審判員　×××　　　　××××年××月××日　　（院印）　　　　本件與原本核對無異　　　　書記員　×××