責令具結悔過通知書　　　　┌─────────┐　┌──────────┐　┌─────────┐　　│　××××公安局　│　│　××××公安局　　│　│　××××公安局　│　　│責令具結悔過通知書│．│責令具結悔過通知書　│．│責令具結悔過通知書│　　│　　　（存根）　　│．│　　　（副頁）　　　│．│　　　　　　　　　│　　│　　　　　字第　號│．│　　　　　　字第　號│．│　　　　　字第　號│　　│　　　　　　　男　│字│　　因犯罪嫌疑人＿＿│字│＿＿：　　　　　　│　　│犯罪嫌疑人＿＿女＿│．│在被取保候審期間＿＿│．│　　因你在取保候審│　　│住址＿＿＿＿＿＿＿│．│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│．│期間＿＿＿＿，根據│　　│單位及職業＿＿＿＿│．│，根據《中華人民共和│．│《中華人民共和國刑│　　│具結悔過原因＿＿＿│第│國刑事訴訟法》第五十│第│事訴訟法》第五十六│　　│決定時間＿＿＿＿＿│．│六條之規定，我局決定│．│條之規定，我局決定│　　│批準人＿＿＿＿＿＿│．│責令其具結悔過，并在│．│責令你具結悔過，并│　　│辦案人＿＿＿＿＿＿│．│　　日內將悔過書交我│．│在　　日內將悔過書│　　│填發時間＿＿＿＿＿│號│局。　　　　　　　　│號│交我局。　　　　　│　　│填發人＿＿＿＿＿＿│．│　＿＿＿＿公安局印　│．│　＿＿＿＿公安局印│　　│　　　　　　　　　│．│　　　　　年　月　日│．│　　　　年　月　日│　　│　　　　　　　　　│．│本通知書正頁我已收到│．│　　　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　│　│。　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　│　│　　具結悔過人：　　│　│　　　　　　　　　│　　└─────────┘　└──────────┘　└─────────┘