醫(yī)院和患者怎么寫(xiě)醫(yī)患協(xié)議書(shū)?
一、醫(yī)院和患者怎么寫(xiě)醫(yī)患協(xié)議書(shū)?
醫(yī)患協(xié)議書(shū)
甲方:_____醫(yī)院
地址:_____聯(lián)系電話(huà):_____ 郵政編碼:_____ 乙方:_____ 性別:_____ 年齡:__________身份證號(hào)碼:__________ 住址:_____聯(lián)系電話(huà):_____ 郵政編碼:_____ 與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者_(dá)_________ (身份證號(hào)碼:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號(hào)__________)期間發(fā)生的
醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))______________________________ 。
2、(患者的現(xiàn)狀)___________________________________
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。
4、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
5、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
二、
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的主要內(nèi)容
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)
醫(yī)療行為是否違反
醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)
醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)
醫(yī)療過(guò)失行為在
醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)
醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)
醫(yī)療事故患者的
醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
經(jīng)鑒定為
醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于
醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說(shuō)明理由。
生活中常出現(xiàn)的
醫(yī)療事故對(duì)患者和家人都帶來(lái)巨大的傷害,同時(shí)也給無(wú)辜的
醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員帶來(lái)嚴(yán)重事業(yè)危機(jī)。一份協(xié)議書(shū)的簽署更具有公正性,給雙方都帶來(lái)一層保護(hù)罩。醫(yī)患關(guān)系的緩解最終還是需要相互信任。