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法律知識

商業健康險包括哪些險種?

商業健康險包括哪些險種? 商業健康保險是以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險,包括疾病保險醫療保險、收入保障保險和長期看護保險。疾病保險指以疾病的發生為給付條件的保險;醫療保險指以約定醫療的發生為給付條件的保險;收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險;長期看護保險指以因意外傷害、疾病失去自理能力導致需要看護為給付保險金條件的保險。 二、商業健康保險關系 社會醫療保險是國家為使公民在年老、患病、失業、工傷、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得補償和幫助所建立的保障制度。它強制投保,保費由個人、企業、政府三方面合理負擔。其目的是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩定。商業健康保險主要形式是保險公司根據合同約定,當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金的責任。是由投保人自愿投保,個人向保險公司支付保險費。社會醫療保險具有覆蓋面廣、對投保人群不設限制,保費相對低廉,賠付門檻較低等優點。但也存在一些不足之處。首先,社會醫療保險保障水平較低。社會醫療保險支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提,這對于追求高品質生活的投保人來說,遠遠不夠。其次,社會醫療保險種類、功能單一,以“社會公平”為原則,無法滿足社會各階層的不同要求。而商業健康保險通過設計不同的費率、不同的產品,給客戶提供了更多的選擇。總而言之,社會醫療保險重在保障,商業健康保險重在賠償,兩者各行其道,相輔相成。 三、商業健康保險分類 1.按投保人的數量分類:個人健康保險和團體健康保險 2.按投保時間長短分類:短期健康保險和長期健康保險 3.按保險責任分類:疾病保險醫療保險,失能收入保險和護理保險 4.按給付方式分類:費用型保險(就是補償醫療費用)、津貼型保險(就是定額給付)和提供服務產品(保險人直接參與了醫療服務的提供,可依據被保險人的需求而提供相應的服務。 商業健康險不用于社保的醫療險,也不用于一般的健康險。它是由個人,單位和國家共同承擔的保險,保障我國公民在喪失勞動力時還能得到補償,維持正常的生活需求。他不同于社會醫療保險的保障,而是重在補償。

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