什么樣的醫(yī)療損害責(zé)任屬于刑事責(zé)任一、什么是醫(yī)療事故屬于刑事責(zé)任 醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，這里的醫(yī)務(wù)人員是指獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護(hù)理人員;客體是患者的生命健康權(quán);客觀方面是醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療違法行為，包括作為的和不作為的行為;犯罪的主觀方面是醫(yī)護(hù)人員有過失。 國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》第23～25條規(guī)定，屬于以下三種情況，由司法機(jī)關(guān)對直接責(zé)任人依法追究刑事責(zé)任。 (1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的; (2)醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的; (3)借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事，擾亂醫(yī)療工作正常秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。 構(gòu)成本罪必須具備下述條件： (1)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，即客觀上存在違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的行為。 (2)造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康。 (3)上述違章行為與危害結(jié)果之間具有刑法上的因果關(guān)系。 (4)主觀上對違章是故意的，對造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害結(jié)果是過失的，因而主觀具有罪過。 《醫(yī)療事故處理辦法》第24條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的，對直接責(zé)任人員由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。1979年的《中華人民共和國刑法》對醫(yī)療責(zé)任事故行為沒有單獨(dú)定為犯罪，1997年修訂后的新刑法專門設(shè)立醫(yī)療責(zé)任事故罪，對正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)傷病患者的合法權(quán)益非常有利。 《醫(yī)療事故處理辦法》第23條的規(guī)定，對照刑法，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)該《刑法》第305條偽證罪，第307條第2款幫助毀滅、偽造證據(jù)罪等罪。 《醫(yī)療事故處理辦法》第25條的規(guī)定，對照刑法，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)該《刑法》第293條尋釁滋事罪，第290條第1款聚眾擾亂社會秩序罪等罪。 二、醫(yī)療損害賠償歸責(zé)原則是什么 醫(yī)療損害賠償責(zé)任是違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競合，患者可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其承擔(dān)違約責(zé)任抑或侵權(quán)責(zé)任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任;如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過錯(cuò)原則。 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。我國民法通則和國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例確立的醫(yī)療損害賠償是以過錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑裕鶕?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定。受害人在因果關(guān)系和過錯(cuò)的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，或自己沒有過錯(cuò)，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定，不承擔(dān)責(zé)任，否則，因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明了一個(gè)推定不成立，即只要有一個(gè)侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責(zé)任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責(zé)任。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用違約責(zé)任時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)合同的特殊性。因?yàn)椋M管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，但是，當(dāng)病人求助于醫(yī)生治療疾病，醫(yī)生也同意對病人進(jìn)行治療時(shí)，并沒有產(chǎn)生一般意義上的合同。因?yàn)獒t(yī)生將做什么并未具體化、特定化，也就是說，對合同的權(quán)利義務(wù)沒有明確和具體的約定。實(shí)際上是將醫(yī)生的責(zé)任建立在違反注意義務(wù)的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。 對于醫(yī)患糾紛而言，當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當(dāng)，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者擁有對于救濟(jì)途徑的選擇權(quán)，從更有力的保護(hù)自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。 醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定予以處理：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。 注：醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查，由患者支付報(bào)酬的合同。作為醫(yī)療契約當(dāng)事人的醫(yī)方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立開業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療契約的當(dāng)事人，無法親自為疾患實(shí)施診療行為，需聘雇專門的醫(yī)護(hù)人員始能履行其對病患所附契約給付義務(wù)。此時(shí)受聘雇的醫(yī)師并不因其實(shí)施醫(yī)療行為而成為契約當(dāng)事人，僅系債務(wù)履行輔助人，因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實(shí)施過程中有故意或過失，則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其債務(wù)履行輔助人的行為而負(fù)債務(wù)不履行或不適當(dāng)履行的責(zé)任。 綜上所述，關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任屬于刑事責(zé)任的情況，我們要注意，如果醫(yī)療工作者出現(xiàn)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情況，造成了嚴(yán)重的惡劣的后果，是需要進(jìn)行承擔(dān)相關(guān)的刑事責(zé)任的，在這其中有幾個(gè)必要的條件，只要復(fù)符合，我們就可要求他承擔(dān)刑事責(zé)任