1．總則     １.１本標準根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》的有關規定，以醫學和法醫學的理論為基礎，結合我省法醫檢案經驗和實際情況制定，為《中華人民共和國民法通則》和《中華人民共和國刑法》有關殘疾的鑒定提供依據。     １.２適用范圍     本標準適用于全省各級人民法院審理案件中涉及人體損傷的殘疾程度鑒定，但法律、法規、最高人民法院另有規定的除外。     １.３鑒定原則     鑒定應當結合受傷當時的傷情，分析殘疾同損傷之間的關系，依據人體損傷的后果或結局，實事求是進行。     １.４ 鑒定時機     鑒定應在損傷及其所致并發癥經治療達到臨床醫學一般原則所承認的臨床癥狀穩定狀態（包括醫療終結和醫療依賴）后進行。     １.５ 殘疾等級劃分     本標準依據傷者治療后臨床癥狀穩定時的器官損傷、功能障礙，日常生活、工作、學習和社會交往能力的喪失程度及其對醫療和護理依賴的程度，適當考慮了由于傷殘引起的社會心理因素的影響，將殘疾分為一至十級，最重為一級，最輕為十級。     殘疾等級劃分依據     １.５.１一級殘疾的劃分依據     ⑴器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償；     ⑵存在醫療依賴；     ⑶意識消失；     ⑷日常生活完全不能自理，一級護理依賴；     ⑸各種活動嚴重受限而臥床；     ⑹社會交往完全喪失。     １.５.２二級殘疾的劃分依據     ⑴器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥；     ⑵存在醫療依賴；     ⑶日常生活大部分不能自理，二級以上護理依賴；     ⑷各種活動嚴重受限，僅限于床上或椅子上活動；     ⑸不能工作；     ⑹社會交往極度困難。     １.５.３三級殘疾的劃分依據     ⑴器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥；     ⑵存在醫療依賴；     ⑶日常生活大部分不能自理，三級以上護理依賴；     ⑷各種活動嚴重受限，僅限于室內的活動。     ⑸明顯職業受限；     ⑹社會交往困難。     １.５.４四級殘疾的劃分依據     ⑴器官嚴重缺損或畸形，有重度功能障礙或并發癥；     ⑵存在醫療依賴；     ⑶日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；     ⑷各種活動嚴重受限，僅限于居住范圍內的活動     ⑸職業種類受限；     ⑹社會交往嚴重受限。     １.５.５五級殘疾的劃分依據     ⑴器官大部分缺損或明顯畸形，有中度的功能障礙或并發癥；     ⑵日常生活能力部分受限，偶爾需要監護；     ⑶各種活動中度受限，僅限于就近的活動。     ⑷需要明顯減輕工作；     ⑸社會交往貧乏。     １.５.６六級殘疾的劃分依據     ⑴器官大部分缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發癥；     ⑵日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；     ⑶各種活動中度受限，活動能力降低；     ⑷不能勝任原工作；     ⑸社會交往狹窄。     １.５.７七級殘疾的劃分依據     ⑴器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙或有并發癥；     ⑵日常生活有關的活動能力嚴重受限；     ⑶各種活動中度受限，短暫活動不受限，長時間活動受限；     ⑷工作時間需要明顯縮短；     ⑸社會交往能力降低。     １.５.８八級殘疾的劃分依據     ⑴器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙；     ⑵日常生活有關的活動能力重度受限；     ⑶各種活動輕度受限，遠距離流動受限；     ⑷斷續工作；     ⑸社會交往受約束。     １.５.９九級殘疾的劃分依據     ⑴器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙；     ⑵日常生活有關的活動能力中度受限；     ⑶工作、學習能力下降；     ⑷社會交往能力部分受限。 １.５.１０十級殘疾的劃分依據     ⑴器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙；     ⑵日常生活有關的活動能力輕度受限；     ⑶工作、學習能力有所下降。     ⑷社會交往能力受影響。     １.６ 多處(種)殘疾的鑒定     被鑒定人有２處(種)以上的殘疾等級者，應分別進行評殘，并以最重的殘疾等級作為最終鑒定結論。相同的最重等級達２項以上的應晉升一級。     １.７ 對原有殘疾和疾病的處理     受傷器官原有殘疾或疾病的，應以本次損傷后實際致殘后果或結局為依據進行鑒定，但須說明原有殘疾的等級或傷病(殘)比。     １.８ 鑒定人     １.８.１鑒定人條件：鑒定人應具有法醫學鑒定人資格     １.８.２鑒定人權利和義務：鑒定人有權了解與損傷有關的案情，調閱案卷和病歷，勘驗現場，對受傷人員進行體格檢查和必要的特殊儀器檢查。鑒定人應當遵守有關法律規定，保守案件秘密。     2 分則     2.1 一級殘疾     2.1.1 極重度智能減退；     2.1.2 四肢癱(三肢以上肌力2級以下)；     2.1.3 三肢癱(肌力1級)；     2.1.4 重度非肢體癱運動障礙；     2.1.5 植物性生存狀態；     2.1.6 遷延性昏迷狀態；     2.1.7 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積90%以上；     2.1.8 呼吸困難Ⅳ級；     2.1.9心功能不全Ⅳ級；     2.1.10小腸切除90％以上；     2.1.11雙腎切除或孤腎切除，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期；     2.1.12 三肢(上肢在腕關節以上、下肢在踝關節以上)缺失或功能完全喪失。     2.2 二級殘疾     2.2.1 四肢癱（二肢以上肌力2級）；     2.2.2 三肢癱(肌力2級)；     2.2.3 截癱、偏癱(肌力1級)；     2.2.4 面部明顯瘢痕90%以上，容貌毀損和器官功能障礙；     2.2.5 雙眼球缺失；     2.2.6 一眼球缺失，另一眼盲目5級；     2.2.7 雙側上頜骨或下頜骨完全性缺損；     2.2.8 一側上頜骨及下頜骨對側完全缺損；     2.2.9 一側全肺切除并胸廓成形，呼吸困難Ⅲ級；     2.2.10 肺功能重度損傷；     2.2.11 心功能不全Ⅲ級；     2.2.12 食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者；     2.2.13 肝損傷致重度肝功能損害；     2.2.14 肝外傷后發生門脈高壓三聯癥或發生Budd-Chiari綜合征；     2.2.15 膽道損傷致重度肝功能損害；     2.2.16 孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；          2.2.17 雙上肢在肘關節以上缺失或功能完全喪失；     2.2.18 二肢(上肢在肘關節以上、下肢在膝關節以上)缺失或功能完全喪失。     2.3 三級殘疾     2.3.1 重度智能減退；     2.3.2 三肢癱或四肢癱（三肢以上肌力3級）；     2.3.3 截癱、偏癱(肌力2級)；     2.3.4 完全性感覺性或混合性失語；     2.3.5 重度器質性精神障礙；     2.3.6 面部明顯瘢痕75%以上，容貌毀損和器官功能障礙；     2.3.7 面部重度毀容；     2.3.8 雙眼盲目4級；     2.3.9 一眼球缺失或盲目5級，另一眼盲目3級；     2.3.10 雙眼視野≤8％(或半徑≤5°)；     2.3.11 一側上頜骨完全性缺損或下頜骨一側完全性缺損；     2.3.12 咽喉損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口；     2.3.13 氣管損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口；     2.3.14 一側全肺切除并胸廓成形；     2.3.15 小腸切除3/4以上，未施行逆蠕動吻合術；     2.3.16 肝切除3/4以上；     2.3.17 全胰切除；     2.3.18 一側腎切除，對側腎功能不全失代償期；     2.3.19 雙上肢在腕關節以上缺失或功能完全喪失；     2.3.20 雙下肢在膝關節以上缺失或功能完全喪失；     2.3.21 二肢(上肢在腕關節以上、下肢在踝關節以上)缺失或功能完全喪失。     2.4 四級殘疾     2.4.1三肢癱或四肢癱（二肢肌力3級）；     2.4.2 截癱、偏癱(肌力3級)；     2.4.3 中度非肢體癱運動障礙；     2.4.4 重度外傷性癲癇；     2.4.5 面部明顯瘢痕50%以上，容貌毀損和器官功能障礙；     2.4.6 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積70％以上；     2.4.7 雙眼盲目3級；     2.4.8 一眼球缺失或盲目5級，另一眼低視力2級或視野≤24％(或半徑≤15°)；     2.4.9 雙眼視野≤16％(或半徑≤10°)；     2.4.10 雙耳聽力損失≥91dBHL；     2.4.11 一側上頜骨缺損1/2以上；     2.4.12 下頜骨缺損6cm以上 ；     2.4.13 甲狀腺功能重度損害；     2.4.14 甲狀旁腺功能重度損害；     2.4.15 一側全肺切除；     2.4.16 一側胸廓成形(切除6根肋骨以上)；     2.4.17 雙側肺葉切除；     2.4.18 心功能不全Ⅱ級；     2.4.19 小腸切除3/4以上，施行逆蠕動吻合術；     2.4.20 全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；     2.4.21 肝切除2/3以上；     2.4.22 肝損傷致中度肝功能損害；     2.4.23 膽道損傷致中度肝功能損害；     2.4.24 胰次全切除，胰島素依賴；     2.4.25 腎功能不全失代償期；     2.4.26 雙側輸尿管損傷致腎功能不全失代償期；     2.4.27 永久性輸尿管腹壁造瘺；     2.4.28 膀胱全切除；     2.4.29 雙側腎上腺缺失；     2.4.30 陰莖完全缺失、萎縮或嚴重畸形，完全喪失功能；     2.4.31 雙側睪丸缺失、萎縮，完全喪失功能；     2.4.32 雙側卵巢缺失、萎縮，完全喪失功能；     2.4.33 樞椎齒突骨折或環椎骨折脫位，遺有脊髓受壓或椎基底動脈供血不足；     2.4.34 雙手十指完全缺失或功能完全喪失；     2.4.35 雙手掌缺失90%以上；     2.4.36 一上肢在肘關節以上缺失；     2.4.37 雙下肢在踝關節以上缺失。     2.5 五級殘疾     2.5.1 單肢癱(肌力1級)；     2.5.2 完全性運動性失語；     2.5.3 完全性失用、失寫、失讀、失認等；     2.5.4 腦脊液漏不能修補；     2.5.5 雙側面神經完全麻痹；     2.5.6 重度尿崩癥；     2.5.7 面部明顯瘢痕25%以上，容貌毀損和器官功能障礙；     2.5.8 面部中度毀容；     2.5.9 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積60%以上；     2.5.10 雙眼低視力2級；     2.5.11 一眼球缺失或盲目5級，另一眼低視力1級；     2.5.12 雙眼視野≤32％(或半徑≤20°)；     2.5.13 雙耳聽力損失≥81dBHL；     2.5.14 唇缺損累計長度大于上或下唇長度；     2.5.15 呼吸困難Ⅲ級；     2.5.16 兩肺葉切除；     2.5.17 肺葉切除后并胸廓成形；     2.5.18 肺功能中度損傷；     2.5.19 心臟瓣膜置換；     2.5.20 Ⅲ度房室傳導阻滯，安裝起搏器后；     2.5.21 食管狹窄，僅能進流質；     2.5.22 全胃切除；     2.5.23 小腸(包括回盲部)切除2/3以上；     2.5.24 肝損傷致輕度肝功能損害；     2.5.25 一側腎切除，對側腎功能不全代償期；     2.5.26 一側輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；     2.5.27 永久性膀胱造瘺；     2.5.28 重度排尿障礙；     2.5.29 神經源性膀胱殘余尿大于或等于50毫升；     2.5.30 陰莖大部分缺失或畸形；     2.5.31 脊柱骨折畸形愈合，并發或繼發椎管狹窄，遺有脊髓或脊神經根受壓；     2.5.32 雙手十指缺失90%以上；     2.5.33 雙手掌缺失70%以上；     2.5.34 一上肢在腕關節以上缺失；     2.5.35 雙足在跖跗關節以上完全缺失；     2.5.36 一下肢在膝關節以上缺失。     2.6 六級殘疾     2.6.1 中度智能減退；     2.6.2 四肢癱（肌力4級）；     2.6.3 單肢癱(肌力2級)；     2.6.4 不完全性失語；     2.6.5 中度外傷性癲癇；     2.6.6 中度器質性精神障礙；     2.6.7 面部明顯瘢痕10%以上，容貌毀損和器官功能障礙；     2.6.8 面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上，容貌毀損；     2.6.9 外鼻部缺損2/3以上(或嚴重畸形)，容貌毀損；     2.6.10 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積的50%以上；     2.6.11 一眼低視力1級，另一眼低視力2級；     2.6.12 一眼球缺失，伴另一眼上瞼下垂遮蓋瞳孔1/2以上或眼瞼嚴重畸形；     2.6.13 雙眼視野≤40％(或半徑≤25°)；     2.6.14 雙耳聽力損失≥71dBHL；     2.6.15 上、下頜骨部分缺損致牙齒脫落12枚以上；     2.6.16 下頜骨缺損4cm以上；     2.6.17 甲狀腺功能中度損害；     2.6.18 甲狀旁腺功能中度損害；     2.6.19 肺葉切除并肺段楔形切除；     2.6.20 冠狀動脈旁路移植；     2.6.21食管狹窄僅能進半流質；     2.6.22 排便重度障礙；     2.6.23 肝切除1/2以上；     2.6.24 膽道損傷致輕度肝功能損害；     2.6.25 胰切除1/2以上；     2.6.26 腹壁缺損大于腹壁的1/4；     2.6.27 腎功能中度障礙；     2.6.28 尿道狹窄需定期擴張；     2.6.29 尿道瘺不能修復；     2.6.30 睪丸損傷后萎縮，血睪酮低于正常值；     2.6.31 脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或腰部活動度完全喪失；     2.6.32 骨盆環三處以上骨折,遺有髖臼向盆腔內突；     2.6.33 雙手十指缺失70%以上或功能喪失80%以上；     2.6.34 雙手掌缺失50%以上；     2.6.35 一手缺失；     2.6.36 肩、肘、腕關節中二個以上關節功能完全喪失；     2.6.37 一下肢在踝關節以上缺失；     2.6.38 一下肢髖、膝、踝關節中二個關節以上功能完全喪失。     2.7 七級殘疾     2.7.1 三肢癱(肌力4級)；     2.7.2 單肢癱(肌力3級)；     2.7.3 輕度非肢體癱運動障礙；     2.7.4 不完全性失用、失讀、失寫、失認等；     2.7.5 半身或偏身型完全性感覺缺失；     2.7.6 一側面神經完全性麻痹；     2.7.7 中度尿崩癥；     2.7.8 面部明顯瘢痕30cm2以上，容貌毀損和器官功能障礙；     2.7.9 面部輕度毀容；     2.7.10 外鼻部缺損1/3以上(或嚴重畸形)，嚴重影響容貌；     2.7.11 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積40%以上；     2.7.12 一眼球缺失；     2.7.13雙眼低視力1級；     2.7.14 雙眼視野≤48％(或半徑≤30°)；     2.7.15 雙側耳廓缺失(或嚴重畸形)；     2.7.16 雙耳聽力損失≥56dBHL；     2.7.17 舌缺損1/2以上；     2.7.18 張口度1cm以下；     2.7.19 顳下頜關節強直關節成形術后；     2.7.20 器質性失音；     2.7.21 限局性膿胸部分胸廓成形術后；     2.7.22 一肺葉切除；     2.7.23 肺功能輕度損傷；     2.7.24 心功能不全Ⅰ級；     2.7.25 食管重建術后并返流食管炎；     2.7.26 小腸(包括回盲部)切除1/2以上；     2.7.27 肝切除1/3以上；     2.7.28 胰切除1/3以上；     2.7.29 一側腎切除；     2.7.30 腎損傷致高血壓；     2.7.31 膀胱大部分切除；     2.7.32 女性雙側乳房缺失或嚴重畸形；     2.7.33 子宮切除；     2.7.34 脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或腰部活動度喪失80%以上；     2.7.35 骨盆環、髖臼骨折，遺有兩下肢相對長度相差8cm以上；     2.7.36 雙手十指缺失50%以上或功能喪失60%以上；     2.7.37 雙手掌缺失30%以上；     2.7.38 肩、肘、腕關節中一關節功能完全喪失；     2.7.39 雙足十趾缺失75%以上或十趾功能完全喪失；     2.7.40 一足跗跖關節以上缺失；     2.7.41 股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>40°或旋轉>40°；     2.7.42 下肢骨折，遺有8cm以上短縮畸形；     2.7.43 髖、膝關節中一關節功能完全喪失。     2.8 八級殘疾     2.8.1 輕度智能減退；     2.8.2 截癱、偏癱(肌力4級)；     2.8.3 輕度器質性精神障礙；     2.8.4 第III對顱神經麻痹；     2.8.5 雙側面神經不完全性麻痹；     2.8.6 面部瘢痕30cm2以上，影響容貌和器官功能障礙；     2.8.7 面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上，影響容貌；     2.8.8 鼻尖及一側鼻翼缺失(或畸形)，影響容貌；     2.8.9 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積30%以上；     2.8.10雙側眼瞼下垂遮蓋全部瞳孔，或雙側眼瞼嚴重畸形，影響容貌；     2.8.11 一眼盲目4級，或視野半徑≤5°；     2.8.12 雙眼視野≤64％(或半徑≤40°)；     2.8.13 一側耳廓缺失伴另一側耳廓缺失或畸形50％以上；     2.8.14 雙耳聽力損失≥41dBHL；     2.8.15 一耳聽力損失≥91dBHL；     2.8.16 牙齒脫落或折斷14枚以上；     2.8.17 上唇或下唇缺損1/3以上或上下唇缺損累計1/2以上；     2.8.18 甲狀腺功能輕度損害；     2.8.19 甲狀旁腺功能輕度損害；     2.8.20 肺段切除；     2.8.21 心臟異物滯留；     2.8.22 血管代用品重建血管；     2.8.23 胃大部分切除；     2.8.24 小腸切除1/2以上；     2.8.25 結腸切除1/2以上；     2.8.26 膽道損傷，膽腸吻合；     2.8.27 胰切除1/3以下；     2.8.28 脾摘除；     2.8.29 輕度排尿障礙；     2.8.30 雙側輸精管缺失，不能修復；     2.8.31 陰莖部分缺失或畸形；     2.8.32 一側腎上腺缺失；     2.8.33 陰道狹窄；     2.8.34 雙側輸卵管切除；     2.8.35 一側卵巢切除；     2.8.36 脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或腰部活動度喪失60%以上；     2.8.37 骨盆環、髖臼骨折，遺有兩下肢相對長度相差6cm以上；     2.8.38 雙手十指缺失25%以上或功能喪失40%以上；     2.8.39 雙手掌缺失20%以上；     2.8.40 肩、肘、腕關節中一關節功能喪失75%以上；     2.8.41 雙足十趾缺失50%以上或功能喪失75%以上；     2.8.42 雙側足弓結構破壞；     2.8.43 股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>30°或旋轉>30°；     2.8.44 一下肢骨折，遺有6cm以上短縮畸形；     2.8.45 髖、膝、踝關節中一關節功能喪失75%以上；     2.8.46 股骨頭缺血壞死；     2.8.47 四肢長管骨骨折不愈合；     2.8.48 四肢長管骨骨折并發慢性骨髓炎。     2.9 九級殘疾     2.9.1 單肢癱（肌力4級）；     2.9.2 顱骨缺損25cm2以上，伴腦膨出；     2.9.3 輕度外傷性癲癇；     2.9.4 腦葉切除；     2.9.5 顱內異物；     2.9.6 第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對顱神經麻痹；     2.9.7 輕度尿崩癥；     2.9.8 面部瘢痕18cm2以上，影響容貌和器官功能障礙；     2.9.9 面部細小瘢痕(或色素明顯改變 )25％以上，影響容貌；     2.9.10 發際邊緣瘢痕性禿發或其它部位禿發50％；     2.9.11 一側鼻翼缺失(或畸形)，影響容貌；     2.9.12 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積20%以上；     2.9.13 一側眼瞼下垂遮蓋全部瞳孔或眼瞼嚴重畸形，影響容貌；     2.9.14 雙眼瞼下垂遮蓋瞳孔1/2以上或雙眼瞼畸形；     2.9.15 復視伴有眼球運動障礙；     2.9.16 損傷后一眼盲目3級或視野半徑≤10°；     2.9.17 一側耳廓缺失或嚴重畸形；     2.9.18 雙耳缺失相加大于一耳面積；     2.9.19 一耳聽力損失≥71dBHL；     2.9.20 牙齒脫落或折斷7枚以上；     2.9.21 舌缺損1/3以上；     2.9.22 支氣管成形術后；     2.9.23 八肋以上骨折畸形愈合；     2.9.24 肺內異物滯留；     2.9.25 呼吸困難Ⅱ級；     2.9.26 心臟、大血管修補；     2.9.27 心臟異物摘除；     2.9.28 食管切除不影響進食；     2.9.29 胃部分切除；     2.9.30 小腸切除小于1/2；     2.9.31 排便輕度障礙；     2.9.32 肝切除小于1/3；     2.9.33 膽道修補；     2.9.34 胰修補；     2.9.35 脾部分切除；     2.9.36 腹壁缺損10cm2以上；     2.9.37 一側腎部分切除；     2.9.38 膀胱部分切除；     2.9.39 輸尿管修補；     2.9.40 尿道修補；     2.9.41 一側睪丸、附睪切除；     2.9.42 一側輸精管缺失，不能修復；     2.9.43 女性一側乳房缺失或嚴重畸形；     2.9.44 一側輸卵管切除；     2.9.45 子宮部分切除；     2.9.46 脊柱骨折、脫位，遺有頸部或腰部活動度喪失40%以上；     2.9.47 頸椎骨折、脫位，遺有頸椎失穩，Ｘ線片示有椎體水平位移>3.5mm、角度位移>11°；     2.9.48 腰椎骨折、脫位，遺有腰椎失穩，椎體水平位移>3mm、角度位移>10 °或第五腰椎與骶椎發生水平位移>4mm、角度位移>12°；     2.9.49 脊椎壓縮性骨折，前緣高度減少2/3以上；     2.9.50 骨盆環、髖臼骨折，遺有兩下肢相對長度相差4cm以上；     2.9.51 骨盆骨折、脫位，遺有恥骨聯合分離及兩側骶髂關節脫位；     2.9.52 雙手指缺失10%或功能喪失20%以上；     2.9.53 雙手掌缺失10%以上；     2.9.54 上肢骨折，遺有6cm以上短縮畸形；     2.9.55 肩、肘、腕關節中一關節功能喪失50%以上；     2.9.56 前臂旋轉功能喪失75％以上；     2.9.57 雙足十趾缺失25%或功能喪失50%以上；     2.9.58 一側足弓結構破壞；     2.9.59 股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>20°或旋轉>20°；     2.9.60 下肢骨折，遺有4cm以上短縮畸形；     2.9.61 髖、膝、踝關節中一關節功能喪失50%以上；     2.9.62 四肢大關節人工關節置換；     2.9.63 創傷性關節炎。     2.10 十級殘疾     2.10.1 邊緣智能狀態；     2.10.2 顱骨缺損9cm2以上；     2.10.3 顱骨凹陷性骨折20cm2，深度0.5cm以上；     2.10.4 腦脊液漏修補；     2.10.5 人格改變；     2.10.6 一側面神經不完全性麻痹；     2.10.7 面部瘢痕9cm2以上，影響容貌；     2.10.8 面部細小瘢痕(或色素明顯改變)30cm2以上,影響容貌；     2.10.9 頭皮損傷疤痕形成或頭皮無毛發40cm2以上；     2.10.10 鼻尖缺損(或畸形)，最長徑線1cm以上，影響容貌；     2.10.11 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積5%以上；     2.10.12 一側上瞼下垂遮蓋瞳孔1/2以上或眼瞼畸形，影響容貌；     2.10.13 淚器損傷，手術無法改善溢淚；     2.10.14 一側人工晶體植入；     2.10.15 單純性復視；     2.10.16 一眼低視力1級；     2.10.17 一側耳廓缺失(或畸形)50％以上；     2.10.18 一耳聽力損失≥56dBHL；     2.10.19 牙齒脫落或折斷4枚以上；     2.10.20 舌尖部分缺損(畸形)影響進食、語言功能；     2.10.21 唇部分缺損顯露2牙寬、1/2牙冠以上；     2.10.22 張口度2cm以下；     2.10.23 面顱骨部分缺失或骨折畸形愈合，影響容貌；     2.10.24 器質性聲音嘶啞；     2.10.25 五肋以上骨折畸形愈合；     2.10.26 二肋以上缺失；     2.10.27 胸導管損傷；     2.10.28 胸膜粘連或胸廓畸形；     2.10.29 肺修補；     2.10.30 肺內異物摘除；     2.10.31 膈肌修補；     2.10.32 消化道修補；     2.10.33 肝、脾修補；     2.10.34 腎修補；     2.10.35 膀胱修補；     2.10.36 女性一側乳房部分缺失或畸形；     2.10.37 子宮、輸卵管、卵巢、陰道修補；     2.10.38 脊柱骨折、脫位，遺有頸部或腰部活動度喪失20%以上；     2.10.39 脊柱骨折、脫位，遺有三個椎節以上自然或手術融合；     2.10.40 頸椎骨折遺有后縱韌帶骨化；     2.10.41 樞椎齒突骨折；     2.10.42 胸、腰椎骨折，遺有小關節創傷性關節炎；     2.10.43 外傷性頸、腰椎間盤突出；     2.10.44 頸、腰椎椎板減壓；     2.10.45 脊椎壓縮性骨折，前緣高度壓縮1/2以上；     2.10.46 二個以上椎體橫突骨折不愈合；     2.10.47 骨盆骨折，遺有兩下肢相對長度相差2cm以上；     2.10.48 骨盆骨折、脫位，遺有恥骨聯合分離及單側骶髂關節脫位；     2.10.49 雙手十指缺失5%或功能喪失5%以上；     2.10.50 一手掌缺失5%；     2.10.51 上肢骨折，遺有4cm以上短縮畸形；     2.10.52 肩、肘、腕關節中一關節功能喪失25%以上；     2.10.53 前臂旋轉功能喪失50％以上；     2.10.54 雙足十趾缺失10%或功能喪失25%以上；     2.10.55 一側髕骨切除；     2.10.56 膝關節內或外翻畸形>15°，或反屈畸形；     2.10.57 股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>10°或旋轉>10°；     2.10.58 下肢骨折，遺有2cm以上短縮畸形；     2.10.59 髖、膝、踝關節中一關節功能喪失25%以上。     3　附則     3.1　殘疾程度判定基準     3.1.1　生活自理范圍，護理依賴分級     3.1.1.1　生活自理范圍主要包括下列五項：     a)進食；     b)大、小便；     C)翻身；     d)穿衣、洗漱；     e)自我移動.     3.1.1.2　護理依賴是指因傷致殘者生活不能自理，需他人護理者。護理依賴程度分為三級：     　　a)一級護理依賴：生活完全不能自理，上述五項均需護理者；     　　b)二級護理依賴：生活大部分不能自理，上述五項中a、b二項加上c、d、e三項之一需要護理者；     　　c)三級護理依賴：生活部分不能自理，上述五項中一項需要護理者。     3.1.2　醫療終結、醫療依賴     醫療終結是指臨床醫學一般原則所承認的臨床效果穩定。     　　醫療依賴是指因傷致殘后達到臨床癥狀穩定，但仍不能脫離治療。     對是否醫療終結或是否存在醫療依賴，應當進行鑒定。     3.1.3　傷病（殘）比     　　傷病（殘）比是指人體損傷及其自身疾病或殘疾與所致后果之間比例關系。     傷病（殘）比從0％～100％，劃分為五個等級：     　　① 既有損傷，又有疾病（殘疾）， 若所致后果完全由后者造成，其傷病（殘）比為0％；     　　② 既有損傷，又有疾病（殘疾）， 若前者為誘發因素， 即損傷一般比較輕微， 對人體重要器官沒有直接危害，但損傷誘發疾病（殘疾）惡化、加重，其傷病（殘）比為25％；     　　③ 有損傷，又有疾病（殘疾），二者單獨存在都不可能造成目前殘疾的后果，二者互為條件，互相影響，難分主次，其傷病（殘）比為50％；     　　④ 有損傷，又有疾病（殘疾），前者為主要原因，后者為輔助原因，其傷病（殘）比為75％；     　　⑤ 有損傷，又有疾病（殘疾），若所致后果完全由前者造成，與疾病（殘疾）無關，傷病（殘）比為100％。     3.1.4　智能減退     3.1.4.1　智能減退的診斷：     　　a)智能缺失，IQ低于84，嚴重程度足以影響學習、工作或日常生活，并有不同程度的社會適應困難；     　　b)有短程記憶缺損的證據，對新近發生的事件常有遺忘；     　　c)至少有下述癥狀之一：     　　 1)抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語；掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯；難以概括同類事物的共同特性；     　　 2)判斷能力明顯減退，對于同類事物之間的差別不能作出正確判斷；     　　 3)高級皮層功能的其它障礙，如失語、失用、失認、計算及構圖困難等；     　　 4)人格改變，與病前人格明顯不同；     　　d)不僅見于意識障礙期；     e)病程至少四個月。     3.1.4.2　智能減退分級：     　　a)極重度智能減退：     　　1)IQ低于25；     　　2)語言功能喪失；     　　3)生活完全不能自理。     　　b)重度智能減退：     　　1)IQ25～39之間；     　　2)語言功能嚴重受損,不能進行有效的語言交流；     　　3)生活不能處理。     　　c)中度智能減退：     　　1)IQ40～54；     　　2)能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏；對周圍環境辨別能力差，只能以簡單的方式與人交往；     　　3)生活能部分自理，能做簡單勞動；     　　d)輕度智能減退：     　　1)IQ55～69；     　　2)無明顯語言障礙；對周圍環境有較好的辨別能力，能比較恰當地與人交往；     　　3)生活能自理，能做一般非技術性工作；     　　e)邊緣智能狀態：     　　1)IQ70～84；     　　2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機敏性顯示不良；     　　3)不能完成高級復雜的腦力勞動.     　　3.1.5　植物性生存狀態：認知功能喪失，無意識活動，不能執行指令；保持自主呼吸和血壓；有睡眠覺醒周期；不能理解或表達語言；能自動睜眼或在刺激下睜眼；可有無目的性眼球跟蹤運動；丘腦下部及腦干功能基本保存。     　　3.1.6　遷延性昏迷狀態：類似植物性生存狀態，但對外界刺激有時有反應，但不會說話，常長期存在，久治不愈，生活完全不能自理，一切需別人照料。     　　3.1.7　器質性精神障礙     　　3.1.7.1　器質性精神障礙的診斷：     　　a)有明確的顱腦損傷伴不同程度的意識障礙病史，并且精神障礙發生和病程與顱腦損傷相關；     　　b)癥狀表現為：     　　1)意識障礙；     　　2)遺忘綜合征；     　　3)癡呆；     　　4)器質性人格改變；     　　5)精神病性癥狀；     　　6)神經癥樣癥狀；     　　c)現實檢驗能力或社會功能減退。     　　3.1.7.2　器質性精神障礙的分級     　　對確診顱腦損傷致器質性精神障礙者，采用“精神殘疾分級的操作性評估標準”評定精神障礙程度：     　　1)重度(一級):五項評分中有三項或多于三項評為2分。     　　2)中度(二級):五項評分中有一項或兩項評為2分。     　　3)輕度(三級):五項評分中有兩項或多于兩項評為1分。     列表見第44頁表一：     表一     社會功能評定項目 正常或有輕度異常 確有功能缺陷 嚴重功能缺陷     個人生活自理能力 0分 1分 2分     家庭生活職能表現 0分 1分0 2分     對家人的關心與責任心 0分 1分 2分     職業勞動能力 0分 1分 2分     社交活動能力 0分 1分 2分     　     3.1.8　人格改變     3.1.8.1　人格改變指：     　　a）情緒不穩，如心境由正常突然轉變為抑郁，或焦慮、或易激惹；     　　b)反復的暴怒發作或攻擊行為，與誘發因素顯然不相稱；     　　c)社會責任感減退，工作不負責任，與人交往而無信；情感冷漠，對周圍事物缺乏應有的關心，對人也不能保持正常的人際關系；     　　d)本能亢進，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；     　　e)自我中心，易于沖動，行為不顧后果；     　　f)社會適應功能明顯受損。     3.1.8.2　年齡未滿18歲者不診斷人格異常或人格改變。     3.1.9　外傷性癲癇     3.1.9.1　外傷性癲癇：要有顱腦損傷的確切病史和癲癇的臨床表現，腦電圖、MRI或CT顯示異常。     3.1.9.2　外傷性癲癇的分級：     　　a)輕度：需系統服藥治療方能控制的；     　　b)中度：經系統服藥治療一段時間，全身性強直（大發作）平均六月一次以上，局限性或精神性發作平均每二月一次以上；     　　c)重度：經系統服藥治療一段時間，全身性強直（大發作）平均每月一次以上，局限性發作或精神性發作平均每周一次以上；     3.1.10　運動障礙     3.1.10.1　肢體癱的運動障礙以肌力作為分級標準，分為0～5級。     　　0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。     　　1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產生動作。     　　2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高，     　　3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。     　　4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。     　　5級：正常肌力。     3.10.1.2　非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟失調、不自主運動或震顫等。根據其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。     　　a)重度：不能自行進食，大小便、洗漱、翻身和穿衣，需由他人護理。     　　b)中度：完成上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。     　　c)輕度：完成上述動作雖有一些困難，但基本可以自理。     3.1.11　面神經損傷的鑒定     　　面神經損傷分中樞性（核上性）和外周性（核下性）損傷。本標準所涉及到的面神經損傷主要指外周性病變。     　　一側面神經完全性損傷系指面神經的五個分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支及頸支）支配的全面部肌肉癱瘓，表現為：     　　a)額紋消失，不能皺眉；     　　b)眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺     　　c)口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨、飲食時湯水流逸。     面神經不完全性損傷系指出現部分上述癥狀和體征及鱷淚、面肌間歇抽搐或在面部運動時出現聯動者。     3.1.12　面部的范圍     　　指前額發際下，兩耳根前與下頜下緣之間的區域包括：額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部和耳廓。     3.1.13　面部的分區、瘢痕面積的計算     3.1.13.1 面部分區：采用九分法分為中央區與周邊區，中央區和周邊區分三級（三級九分法）     a) 九分法：以雙側眉毛上緣水平線為上橫線，以下唇紅唇與皮膚交界處作水平下橫線，以雙側外眥處作兩條垂直線。     以上四條線圍繞的中央部分為中央區，其余部分為周邊區。     b) 三級區：根據上述九分法將面部區域分為三級     一級區：即中央區；     二級區：周邊區中與中央區緊密相鄰的部分；     三級區：周邊區的四個角區。     3.1.13.2 各級瘢痕面積的換算為     一級區的1cm2相當于三級區的3cm2     二級區的1cm2相當于三級區的1.5cm2。     3.1.14　顏面毀容分度     3.1.14.1　重度:面部瘢痕畸形，并有以下六項中四項者：     　　a)眉毛缺失；     　　b)雙瞼外翻或缺失；     　　c)外耳缺失；     　　d)鼻缺失；     　　e)上下唇外翻或小口畸形；     　　f)頸頦粘連。     3.1.14.2　中度:具有以下六項中三項者：     　　a)眉毛部分缺失；     　　b)眼瞼外翻或部分缺失；     　　c)耳廓部分缺失；     　　d)鼻翼部分缺失；     　　e)唇外翻或小口畸形；     　　f)頸部瘢痕畸形。     3.1.14.3　輕度:含中度畸形六項中二項者。     3.1.15　腦外傷致中樞性尿崩癥分度：     　　a)重度：每日尿量在10000毫升以上；     　　b)中度：每日尿量在5001～9999毫升之間；     　　c)輕度：每日尿量在2500～5000毫升之間；     3.1.16　成人各部位體表面積的估計(見第51頁表二 )     兒童頭頸部為9＋（12－年齡），軀干為3×9％，雙上肢為2×9％，雙下肢為46－（12－年齡）     注：手掌估計法：傷殘者并指一掌面積為1％。     　     　成人各部位體表面積的估計表二     部位 　 　面積％ 中國九分法％     頭 6     頭頸 　 （1×9）9     頸 3     前軀干 13     軀 干 后軀干 13 （3×9）27     會 陰 1     上臂(每側3.5%) 7 (2×9)18     雙上肢 前臂(每側3%） 6 （每上肢9）     手（每側2.5%）5     臀（每側2.5%）5     雙下肢 大腿(每側10.5%) 21 (5×9+1)46     小腿(每側)6.5%) 13     足(每側3.5%） 7     全身合計 100     注：此表以成年男性為標準，成年女性雙足及臀部各為6％     3.1.17　視力障礙鑒定     3.1.17.1　視力檢查。按照視力檢查標準（GB11533）執行，視力記錄可采用5分記錄（對數視力表）或小數記錄兩種方式。     3.1.17.2　視力（指遠距視力）經用鏡片（包括接觸鏡、針孔鏡等）糾正達到正常視力范圍（0.8以上）或者接近正常視力范圍（0.4～0.8）的都不屬視力障礙范圍，視力障礙分級見第53頁表三。     　　如中心視力好而視野縮小，以注視點為中心，視野半徑小于10°而大于5°者為3級；如半徑小于5°者為4級。     視力 障 礙 表三     級 別 低視力及盲目分級標準      最好矯正視力      最好矯正視力低于 最低矯正視力等于或優于     低視力 1 0.3 0.1      2 0.1 0.05(三米指數)     盲目 3 0.05 0.02(一米指數）      4 0.02 光感      5 無 光 感     3.1.17.3　周邊視野檢查：視野縮小系指因損傷致眼球注視前方而不轉動所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學習或其他活動。     　　a)視野檢查要求。視標顏色：白色；視標大小：3mm；檢查距離330mm；視野背景亮度：31.5asb。     　　b)周邊視野縮小鑒定以實測得的8條子午線視野值的總和計算平均值，即有效視野值，視野有效值計算公式：     　　實測視野有效值（％）= 8條子午線實測視野值/ 500     3.1.18 眼瞼畸形指眼瞼外翻，缺損或閉合不全，致角膜、鞏膜外露。     3.1.19　鑒定聽力損失的方法     3.1.19.1　單耳聽力損失計算法：取該耳語頻500Hz、1000Hz及2000Hz純音氣導聽閾均值，如所得均值不是整數，則小數點后之尾數采用4舍5入法進為整數。     3.1.19.2　聽閾值計算：30歲以上受檢者在計算其聽閾值時，應從實測值中扣除其年齡修正值，見第55頁表四：     　     純音氣導閾的年齡修正值表四     性別 男 女     年齡 0.5kHz 1k Hz 2k Hz 0.5kHz 1kHz 2k Hz     30 1 1 1 1 1 1     40 2 2 3 2 2 3     50 4 4 7 4 4 6     60 6 7 12 6 7 11     70 10 11 19 10 11 16     3.1.19.3　雙耳聽力損失計算法：聽力較好一耳的語頻純音氣導聽閾均值（PTA）×4加聽力較差耳的均值，其和除以5，即     [PTA（好耳）×4＋PTA（差耳）dB]/5     　　聽閾均值采取4舍5入法進為整數。     3.1.20　牙齒脫落計數時雙側上下第８個磨牙除外（不計入）。     3.1.21　張口度的測量: 張口時測量上、下切牙切緣之間的距離。（正常張口度為４.５cm左右）．     3.1.22　呼吸困難分級     　　1級　與同年齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈氣短。     　　2級　平路步行1000m無氣短，但不能與同年齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現氣短，登山或上樓時氣短明顯。     　　3級　平路步行100m即有氣短。     　　4級　稍活動，如穿衣、談話即氣短。     3.1.23　甲狀腺功能低下分級     3.1.23.1 重度     　　a)臨床癥狀嚴重     　　b)BMR    　　c)吸碘率    　　d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描     3.1.23.2 中度     　　a)臨床癥狀較重     　　b)BMR -30%～-21%     　　c)吸碘率10％～16％(24h)     　　d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描     3.1.23.3 輕度     　　a)臨床癥狀較輕     　　b)BMR -20％～-10％     　　c)吸碘率 15%～20%(24h)     　　d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描     3.1.24　甲狀旁腺功能低下分級：     　　a) 重度　空腹血鈣    　　b) 中度　空腹血鈣6～7mg%     　　c) 輕度　空腹血鈣7.1～8mg%     　　注：以上分級均需結合臨床癥狀分析     3.1.25　肺功能損傷分級見第58頁表五     　     肺功能損傷分級表五     　     　 正常 輕度損傷 中度損傷 重度損傷     FVC >80 60～79 40～59     FEV1 >80 60～79 40～59     MVV >80 60～79 40～59     FEV1/FVC% >70 55～69 35～54     RV/TLC% 55     Dlco >80 60～79 40～59     PaO2Kpa 　 　 　 4～8     PaCO2Kpa 　 　 　 6～8     (A-a)O2Kpa >9.3     注：FVC、FEV1、MVV、DLco為占預計值百分數     3.1.26　心功能不全     　　a)心功能不全級 　體力活動不受限制，一般活動不引起心功能不全征象。     　　b)心功能不全級　體力活動輕度受限制，一般活動可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。     　　c)心功能不全級　體力活動明顯受限制，輕度活動即引起上述征象。     d)心功能不全級 體力活動重度受限制，任何活動皆引起心功能不全征象，甚至休息時也有心悸、呼吸困難等癥狀。     3.1.27　肝功能損害分度見60頁表六     3.1.28 肝功能的測定包括：常規肝功能試驗及復篩肝功能試驗，可根據具體情況進行選擇。A：常規肝功能試驗：包括血清谷丙轉換酶（ALT即GPT）、血清膽紅質等。     　　B：復篩肝功能試驗：包括血清蛋白電泳，總蛋白及白蛋白、球蛋白，GOT，r-GT，ITTT，IGG，單胺氧化酶等     肝功能損害分度表六     分級     內容 輕度 中度 重度     中毒癥狀 輕度 中度 重度     血漿白蛋白 3.0～3.5g% 2.5～2.9g%     血內擔紅質 1.5～5mg% 5.1～10mg% >10mg%     腹水 無 無或少量，治療后消失 頑固性     腦癥 無 無或輕度 明顯     凝血酶原時間 稍延長（較對照組＞3S） 延長 明顯延長     谷丙轉氨酶 供參考 供參考 供參考     3.1.28 肝功能的測定包括：常規肝功能試驗及復篩肝功能試驗，可根據具體情況進行選擇。     常規肝功能試驗：包括血清谷丙轉換酶（ALT即GPT）、血清膽紅質等。     　　復篩肝功能試驗：包括血清蛋白電泳，總蛋白及白蛋白、球蛋白，GOT，r-GT，ITTT，IGG，單胺氧化酶等     3.1.29　腎功能不全分期     3.1.29.1腎功能不全尿毒癥期 血尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)，常伴有酸中毒，出現嚴重的尿毒癥臨床癥象。     3.1.29.2 腎功能不全失代償期 內生肌酐廓清值低于正常水平的50％，血肌酐水平>177umol/L(2mg/dl)，血尿素氮增高，其它各項腎功能進一步損害而出現一些臨床癥狀，包括疲乏，不安、胃腸道癥狀、搔癢等。     3.1.29.3腎功能不全代償期 內生肌酐廓清值降低至正常的50％，血肌酐水平，血尿素氮水平正常，其它腎功能出現減退。     3.1.30 腎損傷性高血壓判定：     　　腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標（收縮壓≥21.3KPa，舒張壓≥12.7KPa）只須具備一項即可成立。     3.1.31　肛門失禁分度     　　重度：     　　a)大便不能控制；     　　b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失；     　　c)肛門括約肌收縮反射很弱或消失；     　　d)直腸內壓測定，肛門注水法    　　輕度：     　　a)稀便不能控制；     　　b)肛門括約肌收縮力較弱；     　　c)肛門括約肌收縮反射較弱；     　　d)直腸內壓測定，肛門注水法20～30cmH20     3.1.32 排尿障礙分度     　　重度　系出現真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿≥50ml者。     　　輕度　系出現真性輕度尿失禁或殘余尿10ml）者。     3.1.33　手指缺失和喪失功能程度的區分     　　一手拇指占一手指的50%，食指占20％，中指、無名指和小指各占10％。本標準中的雙手手指缺失和喪失功能比例系按前面方式的累加結果。     3.1.34　手掌缺失程度的區分     　　第一掌骨缺失占一手掌骨的40％，第2、3掌骨各占20％，第4、5掌骨各占10％。     3.1.35　足趾功能喪失：以百分率計算，母趾功能占一足的40％； 其它各趾均各為15％。     3.2 標準使用說明     3.2.1 反復發作性的意識障礙，作為傷殘的癥狀表現，多為癲癇的一組癥狀或癲癇發作的一種形式，故不單獨鑒定其傷殘等級。     3.2.2 精神分裂癥和躁郁癥等內源性精神病，發病主要決定于病人自身的生物學素質，并非顱腦損傷所致，不適用本標準。     3.2.3 顱腦損傷后出現精神障礙持續時間不滿一年的不鑒定傷殘程度。對確診顱腦損傷致器質性精神障礙（包括人格障礙）者，采用“精神殘疾分級的操作性評估標準”鑒定精神障礙程度時，若五項評分總分為0分或1分的不屬精神殘疾范圍。     3.2.4 植物性生存狀態和遷延性昏迷狀態的鑒定應自確診三個月后進行。     3.2.5 對由神經損傷所致的手、足部肌肉完全性癱或不完全性癱的，應參照本標準有關四肢缺失或關節功能障礙條款進行鑒定。     3.2.6 外傷引起的周圍神經損害，如出現肌萎縮者，應參照本標準有關四肢損傷條款進行鑒定。     3.2.7 外傷性白內障未手術者，應參照本標準有關人工晶體植入條款進行鑒定；如術后致視功能嚴重障礙，應按有關視功能障礙條款進行鑒定。     3.2.8 顱神經損傷致偏盲，應參照本標準有關視野缺損條款進行鑒定。     3.2.9 一眼外傷引起另一眼繼發性病變如交感性眼炎，應參照本標準有關雙眼視功能障礙條款進行鑒定。     3.2.10 外傷因素誘發功能性(如癔癥等)疾病，不適用本標準。     3.2.11 咽喉損傷致呼吸困難的，應參照本標準有關氣管、肺損傷致呼吸困難的條款進行鑒定。     3.2.12 本標準七級傷殘以下的面部瘢痕面積是指面部三級區的面積標準,面部一級區、二級區的瘢痕面積需折算成三級區面積后，參照三級區面積條款進行鑒定(計算方法見本標準附則)。     3.2.13 明顯疤痕是指除萎縮性疤痕（外觀多平坦，與四周皮面等齊或者稍低，平滑光亮，色素減退，一般不引起功能障礙）外的其他疤痕，如增生性疤痕、疤痕疙瘩、蹼狀疤痕等。     3.2.14 頸前部疤痕，應參照本標準有關面部三級區疤痕的條款鑒定; 因頸部瘢痕攣縮致頸部活動障礙，應參照本標準有關頸部活動障礙條款鑒定。     3.2.15 燒傷面積、深度不作為評殘標準，需等醫療終結后，依據造成的功能障礙程度、顏面瘢痕畸形程度和瘢痕面積（包括供皮區明顯瘢痕）大小進行評級。     3.2.16 陰道損傷成形術后遺留功能障礙者，應參照本標準有關陰道狹窄條款進行鑒定；如術后功能基本正常者應參照陰道修補術條款進行鑒定。     3.2.17 脊柱、四肢損傷后的殘疾程度鑒定適用本標準，其他如先天畸形、類風濕性關節炎或隨年齡增長出現的退行性改變等不適用本標準。     3.2.18 有關節內骨折史的骨性關節炎或創傷后關節骨壞死，按該關節功能損害程度，列入相應傷殘等級進行鑒定。     3.2.19 外傷性滑膜炎，滑膜切除術后留有關節功能障礙或人工關節術后殘留有功能不全者，根據關節功能障礙程度列入相應等級。     3.2.20 外傷致椎間盤突出癥，手術后殘留有神經系統臨床表現者，應參照本標準有關神經類殘疾條款進行鑒定。有手術適應癥而不接受手術治療者，暫不評殘。     3.2.21 損傷后有顱骨缺損，雖經原位骨覆蓋、自體骨移植、異體骨移植或其他代用品治療者仍應視為顱骨缺損。     3.2.22 對上肢損傷評殘時，利手可上調一級。     3.2.23 如一處(種)損傷涉及本標準中二個以上條款的，應適用級別高的條款定級。     3.2.24 未成年人因內分泌器官(包括性腺器官)損傷影響其生長發育的,在依據有關條款鑒定時應上調一級。     3.2.25 適用本標準進行鑒定時，應直接引用條款。     3.2.26 實際應用中，如果仍有某些損傷類型未在本標準中列入者，可根據殘疾的實際情況，比照本標準中最相類似的條款進行鑒定。但鑒定應由中級人民法院以上的法醫技術部門進行。     3.2.27 本標準所說的“以上”、“以下”均包括本數。     3.2.28 本標準如與法律、法規或最高人民法院有關規定相抵觸的，應按法律、法規或最高人民法院有關規定執行。     3.2.29 本院以往的規定與本標準不一致的，以本標準為準。     3.2.30 本標準自1998年7月1日起施行。     3.2.31 1998年7月1日以后尚未審結的一、二審案件，涉及人體損傷致殘程度鑒定的適用本標準。再審案件適用原規定。     3.2.32 本標準由江蘇省高級人民法院負責解釋。