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法律知識(shí)

人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則

中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)     GA/T521-2004 人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則  2004年11月19日 自2005年3月1日起實(shí)施 中華人民共和國(guó)公安部發(fā)布 中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)     GA/T521-2004          人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則     (2004年11月19日中華人民共和國(guó)公安部發(fā)布 自2005年3月1日起實(shí)施)           前 言     本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B為規(guī)范性附錄。     本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)提出,全國(guó)刑事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。     本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所、中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)、公安部五局。     本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王巖、寧錦、常林、張鳳芹。          1、范圍     本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷后受傷人員誤工損失日評(píng)定的原則、方法和內(nèi)容     本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害賠償案件中受傷人員誤工損失日的評(píng)定。由中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)提出,全國(guó)刑事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)歸口,北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所、中國(guó)法醫(yī)學(xué) 會(huì)和公安部刑偵局聯(lián)合制定。該準(zhǔn)則的實(shí)施將為人身?yè)p害后誤工時(shí)間的計(jì)算提供標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),廣泛適用于公安、檢察、法院系統(tǒng),律師行業(yè),保險(xiǎn)公司理賠等。     2、總則     2.1目的     本標(biāo)準(zhǔn)的目的是為人身?yè)p害受傷人員誤工損失日的確定提供評(píng)定依據(jù)。     2.2鑒定原則     人身?yè)p害受傷人員誤工損失日的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)結(jié)合治療方法及效果,全面分析,綜合評(píng)定。     2.3鑒定人     應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師職稱(chēng)以上或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。     3、術(shù)語(yǔ)和定義     下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。     3.1人身?yè)p害受傷人員誤工損失日 working time loss of personal injury victims     指人體損傷后經(jīng)過(guò)診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間。     3.2臨床治療 clinical treatment     指在醫(yī)院、診所進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治療。     4、頭部損傷     4.1頭皮血腫     4.1.1頭皮下血腫    10日~15日     4.1.2帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫 范圍較小,經(jīng)加壓包扎即可吸收自愈    15日~30日     4.1.3帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫 范圍較大,需穿刺抽血和加壓包扎者    25日~60日     4.2頭皮裂傷     4.2.1鈍器創(chuàng)口長(zhǎng)度≤6cm、銳器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度≤8cm     30日     4.2.2鈍器創(chuàng)口長(zhǎng)度>6cm、銳器創(chuàng)口長(zhǎng)度>8cm     45日~60日     4.3 頭皮撕脫傷     4.3.1撕脫面積≤20cm2    60日~90日     4.3.2撕脫面積>20cm2,不伴有失血性休克征象    90日~120日     4.3.3撕脫面積>20cm2,伴有失血性休克征象    90日~120日     4.4 頭皮缺損     4.4.1頭皮缺損≤10cm2    30日~60日          4.4.2頭皮缺損>10cm2    根據(jù)臨床治療情況確定     4.5 顱蓋骨骨折     4.5.1顱蓋骨線狀骨折    30日~60日     4.5.2顱蓋骨凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨折     4.5.2.1不需手術(shù)整復(fù)者    90日     4.5.2.2需手術(shù)整復(fù)者    120日     4.6 顱底骨折     4.6.1顱底骨折,無(wú)腦脊液漏和神經(jīng)損傷    60日     4.6.2顱底骨折,有腦脊液漏,未經(jīng)手術(shù)自愈者    90日     4.6.3顱底骨折,有腦脊液漏和神經(jīng)損傷,需手術(shù)者    120日     4.7 閉合型顱腦損傷     4.7.1輕型     4.7.1.1損傷當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,有主訴癥狀,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)客觀體征    30日     4.7.1.2損傷當(dāng)時(shí)有意識(shí)障礙,伴有逆行性遺忘,無(wú)顱骨骨折,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,但有主訴癥狀    60日     4.7.1.3損傷致顱骨骨折,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征,頭顱CT無(wú)腦實(shí)質(zhì)損害,但有主訴癥狀,腦電圖有輕度異常    90日     4.7.2中型    90日~180日     4.7.3重型    根據(jù)臨床治療情況確定     4.7.4嚴(yán)重型    根據(jù)臨床治療情況確定     4.8開(kāi)放型顱腦損傷     4.8.1開(kāi)放型顱腦損傷不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者    30日~90日     4.8.2開(kāi)放型顱腦損傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥     4.9.1顱骨缺損,需行顱骨修補(bǔ)術(shù)者    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.2顱腦損傷出現(xiàn)癲癇者    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.3外傷性智力損傷者    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.4外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇炎    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.5化膿性頭皮感染及顱骨骨髓炎    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.6化膿性腦膜炎    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.7腦膿腫    根據(jù)臨床治療情況確定     4.9.8顱腦損傷后功能性障礙    根據(jù)臨床治療情況確定     5、面部損傷     5.1眼部損傷     5.1.1眼瞼損傷     5.1.1.1眼瞼血腫    15日     5.1.1.2眼瞼裂傷,不伴有其它癥狀    20日~30日     5.1.1.3眼瞼裂傷致眼瞼閉合不全,上瞼下垂    30日     5.1.1.4眼瞼損傷致或眼瞼內(nèi)、外翻需行手術(shù)治療    90日     5.1.2眼肌損傷(包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹)    30日     5.1.3淚器損傷     5.1.3.1淚小管、淚囊、淚腺損傷    30日~45日     5.1.3.2鼻淚管損傷,無(wú)手術(shù)指征者    30日~45日     5.1.3.3鼻淚管損傷,有手術(shù)指征者    根據(jù)臨床治療情況而定     5.1.4結(jié)膜損傷     5.1.4.1出血或充血,能自行吸收者    15日~30日     5.1.4.2后遺瞼球粘連伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙    45日~60日     5.1.5角膜損傷     5.1.5.1角膜損傷無(wú)后遺癥    10日~15日     5.1.5.2角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥需行角膜移植術(shù)    60日~90日     5.1.5.3角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥    根據(jù)臨床治療情況而定     5.1.6虹膜睫狀體損傷     5.1.6.1外傷性虹膜睫狀體炎    30日~60日     5.1.6.2瞳孔永久性散大;虹膜根部離斷    30日~60日     5.1.6.3前房出血    30日~60日     5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植術(shù)    60日~90日     5.1.6.5睫狀體脫離    根據(jù)臨床治療情況而定     5.1.7鞏膜裂傷     5.1.7.1單純鞏膜裂傷    45日~60日     5.1.7.2角鞏膜裂傷,伴眼內(nèi)容物脫出    120日     5.1.8晶狀體損傷     5.1.8.1晶狀體脫位    60日~90日     5.1.8.2外傷性白內(nèi)障    120日     5.1.9玻璃體出血或需行玻璃體切割術(shù)    120日     5.1.10眼底損傷     5.1.10.1視網(wǎng)膜震蕩、出血    30日     5.1.10.2視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離    根據(jù)臨床治療情況而定     5.1.10.3黃斑裂孔    30日~60日     5.1.10.4外傷性視網(wǎng)膜病變    90日     5.1.11視神經(jīng)損傷    90日     5.1.12眼球摘除    30日~45日     5.1.13外傷性青光眼    30日~180日     5.1.14交感性眼炎、化膿性眼內(nèi)炎    90日~180日     5.1.15眼球后血腫    60日     5.1.16眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物    根據(jù)臨床治療情況確定     5.1.17眶壁骨折     5.1.17.1不需手術(shù)治療的    90 日     5.1.17.2需手術(shù)治療的    根據(jù)臨床治療情況確定     5.2耳部損傷     5.2.1耳廓損傷     5.2.1.1耳廓鈍挫傷致耳廓血腫    15日~20日     5.2.1.2耳廓撕裂傷、耳廓切割傷    15日~30日     5.2.1.3耳廓部分缺損或全部離斷    15日~30日     5.2.1.4化膿性耳廓軟骨膜炎    45日~60日     5.2.2外耳道損傷     5.2.2.1單純性外耳道損傷    30日     5.2.2.2外耳道損傷合并乳突損傷或下頜骨損傷    90日     5.2.3鼓膜穿孔     5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的    15日~30日     5.2.3.2鼓膜穿孔需行修補(bǔ)術(shù)的    30日~60日     5.2.4聽(tīng)骨鏈損傷     5.2.4.1聽(tīng)骨脫位、骨折    60日     5.2.4.2聽(tīng)骨鏈斷裂需行手術(shù)治療的    90日~120日     5.2.5內(nèi)耳損傷     5.2.5.1迷路震蕩    90日     5.2.5.2內(nèi)耳窗膜破裂    90日~120日     5.3鼻部損傷     5.3.1鼻部皮膚裂傷、鼻翼缺損    15日~30日     5.3.2鼻骨骨折     5.3.2.1鼻骨線狀骨折    30日     5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手術(shù)治療的    60日     5.3.3鼻竇損傷    90日     5.4頜面部損傷、口腔損傷     5.4.1頜面部皮膚擦傷、挫傷    15日~20日     5.4.2頜面部皮膚裂傷     5.4.2.1創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)≤3.5cm    15日~30日     5.4.2.2創(chuàng)口長(zhǎng)度累計(jì)>3.5cm    20日~45日     5.4.2.3頜面部穿通傷    30日~45日     5.4.3上、下頜骨骨折     5.4.3.1單純性線狀骨折    60日~90日     5.4.3.2粉碎性骨折    120日     5.4.4顴骨、顴弓骨折     5.4.4.1單純性線狀骨折    60日     5.4.4.2粉碎性骨折    120日     5.4.5牙槽骨骨折    60日     5.4.6牙齒損傷     5.4.6.1牙齒脫落或折斷    30日~45日     5.4.6.2需復(fù)位固定的    90日     5.4.7顳頜關(guān)節(jié)損傷    60日~90日     5.4.8舌損傷    45日     5.4.9腮腺損傷    90日     5.4.10面神經(jīng)損傷    120日     5.4.11三叉神經(jīng)損傷    120日     6、頸部損傷     6.1 頸部皮膚裂傷    15日     6.2 咽部損傷    30日     6.3 喉?yè)p傷     6.3.1 喉挫傷不伴有軟骨骨折    15日     6.3.2 喉切割傷    30日~60日     6.3.3喉?yè)p傷伴有軟骨骨折    90日     6.3.4喉燙傷或燒灼傷    90日     6.4 食管、氣管損傷     6.4.1挫傷     60日     6.4.2裂傷    120日     6.4.3燒灼傷    120日     6.5 甲狀腺損傷     6.5.1甲狀腺功能輕度損傷    60日     6.5.2甲狀腺功能中度損傷 120日     6.5.3甲狀腺功能重度損傷    180日     6.5.4伴有喉返神經(jīng)損傷    180日     6.6 甲狀旁腺損傷     6.6.1甲狀旁腺功能輕度損傷    60日     6.6.2甲狀旁腺功能中度損傷    120日     6.6.3甲狀旁腺功能重度損傷    180日     7、胸部損傷     7.1 胸部軟組織損傷     7.1.1皮膚擦、挫傷    10日~15日     7.1.2皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm    15日~30日     7.1.3皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm    30日~40日     7.1.4胸壁異物存留    60日     7.2 肋骨骨折     7.2.1一處骨折    30日~40日     7.2.2 多根、多處骨折    90日     7.3 胸骨骨折    90日     7.4 氣胸     7.4.1小量(肺壓縮三分之一以下)    15日~30日     7.4.2中量(肺壓縮三分之二以下)    30日~40日     7.4.3大量(肺壓縮三分之二以上)    60日     7.5 血胸     7.5.1小量(胸腔積血500ml以下)    30日~40日     7.5.2中量(胸腔積血500ml~1500ml) 60日~70日     7.5.3大量(胸腔積血1500ml以上)    90日~100日     7.6 肺損傷     7.6.1肺挫傷    30日~45日     7.6.2肺裂傷行肺修補(bǔ)術(shù)    70日     7.6.3肺葉切除    90日     7.6.4一側(cè)全肺切除    120日     7.6.5肺爆震傷    70日     7.6.6肺內(nèi)異物存留或肺內(nèi)異物摘除術(shù)后    70日     7.7 食管損傷    90日     7.8 氣管、支氣管損傷     7.8.1氣管、支氣管損傷進(jìn)經(jīng)保守治療恢復(fù)    60日     7.8.2氣管、支氣管損傷需手術(shù)治療的    90日     7.9 心臟損傷    根據(jù)臨床治療情況確定     7.10 胸內(nèi)大血管損傷    根據(jù)臨床治療情況確定     7.11 胸導(dǎo)管損傷    70日~90日     7.12 縱膈氣腫、縱膈膿腫、縱膈炎    90日     7.13膈肌損傷     7.13.1外傷性膈疝    120日     7.13.2 膈肌破裂    90日~120日     7.14乳房損傷    30日~40日     7.15 外傷性窒息    60日~90日     7.16長(zhǎng)管狀骨折,致成肺脂肪栓塞綜合征    90日     7.17 胸部損傷致膿胸或肺膿腫    90日~120日     8、腹部損傷     8.1 腹部軟組織損傷     8.1.1皮膚擦、挫傷    15日~30日     8.1.2皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm    15日~30日     8.1.3皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm    30日~60日     8.1.4胸壁異物存留    60日     8.1.5腹部穿通傷行剖腹探查術(shù)未見(jiàn)臟器損傷     60日     8.2 肝臟損傷     8.2.1 經(jīng)保守治療    60日     8.2.2需行修補(bǔ)術(shù)一側(cè)或部分切除    90日     8.3 脾損傷     8.3.1經(jīng)保守治療    60日     8.3.2行部分切除或全脾摘除術(shù)    90日     8.3.3延遲性脾破裂    120日     8.4 胰腺損傷     8.4.1胰腺挫傷    60日~90日     8.4.2行胰腺修補(bǔ)術(shù)    90日~180日     8.4.3行胰腺部分切除術(shù)或全胰腺切除術(shù)    100日~180日     8.4.4胰腺假性囊腫    90日~180日     8.5 腎損傷     8.5.1挫傷    30日     8.5.2破裂    90日     8.6胃、腸、膽等空腔臟器損傷     8.6.1對(duì)空腔臟器損傷行修補(bǔ)術(shù)    60日     8.6.2對(duì)空腔臟器損傷行部分切除術(shù)    90日     8.7 輸尿管、膀胱損傷     8.7.1 輸尿管、膀胱損傷    90日     8.7.2尿道損傷若遺有尿道狹窄需手術(shù)或外科成形者    180日     8.8 輸卵管、卵巢、子宮損傷    90日     8.9腹膜后血腫    90日     9、脊柱、骨盆部損傷     9.1 脊柱骨折    120日     9.2 椎間關(guān)節(jié)脫位    60日     9.3外傷性椎間盤(pán)突出    120日     9.4脊髓損傷     9.4.1脊髓震蕩    60日     9.4.2脊髓挫傷、脊髓壓迫    根據(jù)臨床治療情況確定     9.5 骨盆骨折     9.5.1 骨盆穩(wěn)定型骨折    90日~120日     9.5.2 骨盆不穩(wěn)定型骨折    120日~180日     9.5.3 骨盆骨折合并尿道損傷,遺有尿道狹窄,不需手術(shù)修復(fù)    180日     9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性損傷,需手術(shù)治療    270日     9.6 陰莖損傷     9.6.1挫傷    30日     9.6.2脫位    60日     9.6.3斷裂或缺損    90日     9.7 陰囊損傷     9.7.1陰囊血腫、鞘膜積血    60日     9.7.2陰囊撕裂傷    60日     9.8 睪丸損傷     9.8.1睪丸挫傷或脫位    60日     9.8.2 一側(cè)睪丸切除    90日     9.9 女性外陰裂傷、缺損    60日     9.10 陰道損傷    60日     9.11 外傷性流產(chǎn)、早產(chǎn)    60日     10、肢體損傷     10.1肢體軟組織損傷     10.1.1皮膚擦、挫傷    15日     10.1.2皮膚裂傷長(zhǎng)度≤20cm    15日     10.1.3皮膚裂傷長(zhǎng)度>20cm    30日     10.2骨折     10.2.1鎖骨骨折    70日     10.2.2肱骨外科頸骨折    70日     10.2.3肩胛骨骨折    60日     10.2.4肱骨干骨折    90日     10.2.5肱骨髁上骨折    90日     10.2.6尺骨鷹嘴骨折    90日     10.2.7尺骨干或橈骨干單骨折    90日     10.2.8尺橈骨雙骨折    120日     10.2.9橈骨遠(yuǎn)端骨折    90日     10.2.10指、掌骨骨折    70日     10.2.11腕骨骨折    130日     10.2.12股骨頸骨折    270日~365日     10.2.13股骨粗隆間骨折    180日~270日     10.2.14股骨干骨折    120日     10.2.15髕骨骨折    120日     10.2.16脛腓骨骨折    120日     10.2.17踝部骨折    120日     10.2.18舟、楔骨骨折    120日     10.2.19跟、距骨骨折    140日     10.2.20跖趾骨骨折    90日     10.3關(guān)節(jié)脫位    60日     10.4關(guān)節(jié)韌帶損傷    70日     10.5主要肌腱斷裂    60日     10.6肢體離斷    90日     10.7斷肢(指、趾)再植術(shù)后    根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定     10.8周?chē)窠?jīng)損傷     10.8.1臂叢神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.2尺神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.3橈神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.4正中神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.5脛神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.6腓總神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.7腓總神經(jīng)的主要分支損傷    180日~365日     10.8.8坐骨神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.9股神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.10腋神經(jīng)損傷    180日~365日     10.8.11肌皮神經(jīng)損傷    180日~365日     10.9四肢主要血管損傷     10.9.1四肢主要血管損傷    30日~45日     10.9.2 四肢主要血管損傷伴有嚴(yán)重感染或肢端出現(xiàn)缺血癥狀、體征或肢端壞死    90日~120日     11、其它損傷     11.1燒燙傷     11.1.1輕度    30日~45日     11.1.2中度    70日     11.1.3重度    120日     11.1.4特重度 根據(jù)臨床治療情況確定     11.2凍傷     11.2.1局部?jī)鰝?     Ⅰ度    15日     Ⅱ度    30日     Ⅲ度    60日     Ⅳ度    140日     11.2.2全身凍傷    根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定     11.3其它物理化學(xué)生物因素?fù)p傷參照有關(guān)條款     11.4損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或感染性休克    70日     11.5損傷致異物存留在腦、心等重要器官內(nèi)    90日     11.6皮下軟組織出血達(dá)全身體表面積的30%以上    90日     11.7損傷引起擠壓綜合征    90日          附錄A(規(guī)范性附錄) 損傷分級(jí)的依據(jù)     A.1 顱腦損傷的分級(jí)     A.1.1輕型顱腦損傷:無(wú)顱骨骨折,昏迷時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),有輕度頭痛、頭暈等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查均正常。     A.1.2中型顱腦損傷:相當(dāng)于輕的腦挫裂傷,有或無(wú)顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)腦受壓征象。昏迷時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),有輕度神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,體溫、脈搏、呼吸及血壓均有輕度改變。     A.1.3重型顱腦損傷:相當(dāng)于廣泛的腦挫裂傷,腦干損傷或急性顱內(nèi)血腫,深昏迷在12小時(shí)以上。有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,如癱瘓、腦疝綜合征、去大腦強(qiáng)直等,有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。     A.1.4嚴(yán)重型顱腦損傷:傷后立即出現(xiàn)深昏迷,去大腦強(qiáng)直或伴有其他臟器損傷、休克等。迅速出現(xiàn)腦疝、雙瞳孔散大、生命體征嚴(yán)重紊亂等,甚至出現(xiàn)呼吸停止。     A.2 燒燙傷程度分級(jí)     A.2.1成人燒燙傷程度劃分     A.2.1.1輕度燒燙傷:燒燙傷總面積≤10%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。     A.2.1.2中度燒燙傷:燒燙傷總面積10~30%,Ⅲ度燒燙傷面積5~10%。     A.2.1.3重度燒燙傷:燒燙傷總面積31~50%,Ⅲ度燒燙傷面積11~20%。     A.2.1.4特重度燒燙傷:燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>20%。     A.2.2.小兒燒燙傷程度劃分     A.2.2.1輕度燒燙傷:燒燙傷總面積≤10%,無(wú)Ⅲ度燒燙傷。     A.2.2.2中度燒燙傷:燒燙傷總面積10~29%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。     A.2.2.3重度燒燙傷:燒燙傷總面積30~49%,Ⅲ度燒燙傷面積5~14%。     A.2.2.4特重度燒燙傷:燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>15%。     A.3 甲狀腺功能低下程度分級(jí)     A.3.1輕度     a) 臨床癥狀較輕;     b) B.M.R -20%~-10%;     c) 吸碘率 15%~20%(24h);     d) 參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。     A.3.2中度     a) 臨床癥狀較重;     b) B.M.R -30%~-20%;     c) 吸碘率10%~15%(24h);     d) 參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。     A.3.3重度     a) 臨床癥狀嚴(yán)重;     b) B.M.R <-30%;     c) 吸碘率 <10%(24h);     d) 參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。     A.4 甲狀旁腺功能低下程度分級(jí)     A.4.1輕度:空腹血鈣7~8mg%;     A.4.2中度:空腹血鈣6~7mg%;     A.4.3重度:空腹血鈣 <6mg%。          附錄B(規(guī)范性附錄)使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明     B.1 二處(種)以上損傷的人身?yè)p害受傷人員誤工損失日不能簡(jiǎn)單相加,一般應(yīng)以較長(zhǎng)的損傷情況確定。     B.2 本標(biāo)準(zhǔn)未明確的人體組織、器官損傷的誤工損失日,可比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。     B.3 損傷后經(jīng)治療在人身?yè)p害受傷人員誤工損失日內(nèi)未愈仍需繼續(xù)治療的,可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)誤工損失日,但應(yīng)有鑒定人員意見(jiàn)。     B.4 對(duì)損傷后經(jīng)治療未達(dá)到人身?yè)p害受傷人員誤工損失日既已治愈的,應(yīng)按實(shí)際治療天數(shù)計(jì)算。     B.5 原發(fā)性損傷伴合并癥或需二期治療的根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。     B.6 “根據(jù)臨床治療情況確定”是指由于原發(fā)損傷較重,受害人的傷情預(yù)后變化很大,或者出現(xiàn)嚴(yán)重感染、并發(fā)癥、合并癥等情況,不能單純根據(jù)損傷就能確定預(yù)后恢復(fù)的情況,需要結(jié)合臨床治療情況明確。根據(jù)臨床治療情況確定應(yīng)掌握以下原則:     a) 全面分析、綜合評(píng)定的原則;     b) 應(yīng)考慮損傷引起的并發(fā)癥或合并癥等情況;     c) 應(yīng)考慮受害人是否存在潛在性疾病或個(gè)體差異的情況;     d) 擯棄主觀武斷,深入科學(xué)分析的原則。          參考文獻(xiàn)     [1]GB/T 16180—1996職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定     [2]GB 18667—2002道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定     [3]世界衛(wèi)生組織,北京世界衛(wèi)生組織疾病分類(lèi)合作中心譯,國(guó)際疾病分類(lèi)(1975年修訂本),第一卷,第一版,北京,人民衛(wèi)生出版社     [4]北京市高級(jí)人民法院,人體損傷醫(yī)療時(shí)限參考標(biāo)準(zhǔn)     [5]湖南省高級(jí)人民法院,人體損傷醫(yī)療時(shí)限參考標(biāo)準(zhǔn)     [6]司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所,人體損傷醫(yī)療時(shí)限參考意見(jiàn)     [7]裘法祖:《外科學(xué)》,北京,人民衛(wèi)生出版社     [8]薛慶澄:《神經(jīng)外科學(xué)》,天津,天津科學(xué)技術(shù)出版社

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