醫(yī)患律師怎么處理
醫(yī)療糾紛
一、和解
和解分為兩種:一是與醫(yī)院談判解決;二是行政途徑解決。
(一)與醫(yī)院談判解決的實(shí)務(wù)技巧
1、首先帶患者身份證,到病歷檔案室復(fù)印、封存客觀病歷,然后到醫(yī)務(wù)處反應(yīng)所遇情況并要求院方馬上解決,時(shí)間越短我方在談判中越有優(yōu)勢(shì)。在選擇院方接待人員時(shí),最好直接找到醫(yī)務(wù)處主任或院長(zhǎng)解決。談判開(kāi)始時(shí),可以直接依據(jù)患者知情權(quán),查看相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證。如果醫(yī)院不積極解決,患者應(yīng)立刻去區(qū)衛(wèi)生局或上級(jí)衛(wèi)生局要求行政部門(mén)介入解決。
2、談判開(kāi)始時(shí),律師需提出常規(guī)診療中出現(xiàn)的損害后果和醫(yī)務(wù)人員存在的過(guò)錯(cuò)(有病歷資料和收費(fèi)
票據(jù)做為證據(jù)支撐)。如果患者在場(chǎng),可以讓患者充分說(shuō)明自己受到的傷害,造成的嚴(yán)重后果,把積攢的情緒宣泄出來(lái),但一定要避免醫(yī)鬧。在對(duì)照《民法典》,《
醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《病歷資料書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》后,最終提出賠償標(biāo)準(zhǔn),雙方協(xié)商,雙方滿意則順利解決。不滿意,則通過(guò)其它途徑解決。
(二)、行政途徑解決
1、行政調(diào)解:主管機(jī)構(gòu)為
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(第三方人民調(diào)解組織)。協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的糾紛,最后確定方案,如果雙方同意調(diào)解,則順利解決,否則用其它方式解決。調(diào)解有一定的作用,但實(shí)務(wù)中調(diào)解作用還有待增強(qiáng)。
2、行政投訴:到
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)、市的衛(wèi)生局投訴
醫(yī)療結(jié)構(gòu)的違法或違規(guī)
醫(yī)療行為,要求衛(wèi)生局盡快解決糾紛。如果衛(wèi)生局不積極解決此糾紛,還可以到省一級(jí)衛(wèi)生廳投訴,并要求解決此次糾紛。
二、訴訟
(一)訴前準(zhǔn)備:
1、咨詢接待:
醫(yī)療糾紛案件與其他案件相比較而言,專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng),需要求患者帶全相關(guān)
醫(yī)療文書(shū)。如初步判斷勝訴可能,可建議當(dāng)事人先做因果關(guān)系鑒定,再到法院立案。
2、
保全證據(jù):包括復(fù)印封存病歷以及
保全實(shí)物證據(jù)。封存病歷時(shí)注意封存袋一頭一尾都要貼上封條,并要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具封存證明;另外,對(duì)于疑似輸液、輸血或藥物等實(shí)物引起不良反應(yīng)的情況,應(yīng)及時(shí)封存。
3、尸檢:尸體解剖的目的主要是查明死因,尸檢過(guò)程可以申請(qǐng)法醫(yī)參加;死者家屬可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。但要注意,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。
4、分析案情:主要從醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、病歷的真實(shí)性、患者損害后果產(chǎn)生原因、
醫(yī)療行為是否符合診療規(guī)范、藥品及
醫(yī)療器械的合法性問(wèn)題等方面著手。
(二)訴訟過(guò)程
1、鑒定:鑒定時(shí)間為當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)。患者死亡的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。當(dāng)事人對(duì)首次
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。
醫(yī)療鑒定有
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系鑒定、傷殘等級(jí)鑒定、“三期”鑒定、文書(shū)鑒定、拆封鑒定、藥物質(zhì)量檢測(cè)、
醫(yī)療器械質(zhì)量檢測(cè)、尸檢、
醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的關(guān)系鑒定等十幾項(xiàng)鑒定。
2、
醫(yī)療糾紛案件的訴訟技巧
(1)案由的選擇,涉及
醫(yī)療糾紛案件的案由還有
醫(yī)療服務(wù)
合同糾紛、產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償糾紛、放射性污染侵權(quán)糾紛等。
(2)訴訟時(shí)效,
醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效分為絕對(duì)時(shí)效和普通時(shí)效。最長(zhǎng)訴訟時(shí)效20年。從權(quán)利被侵害之日起超過(guò)二十年的,人民法院不予保護(hù)。普通訴訟時(shí)效1年。
(3)特殊的證據(jù)規(guī)則
醫(yī)療侵權(quán)案件適用“舉證倒置”,但是并不是所有的舉證責(zé)任都是由醫(yī)院承擔(dān),醫(yī)院只承擔(dān)因果關(guān)系的舉證責(zé)任。
(4)證據(jù)的提交和質(zhì)證
在證據(jù)交換階段,律師應(yīng)當(dāng)注意查明醫(yī)師資質(zhì),病歷的完整、真實(shí)及合法性問(wèn)題。
醫(yī)療糾紛案件中,對(duì)鑒定結(jié)論的質(zhì)證應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn),主要針對(duì)鑒定書(shū)涉及的責(zé)任程度、傷殘等級(jí)以及
醫(yī)療依賴等問(wèn)題。在對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行質(zhì)證時(shí),專(zhuān)家輔助人可以對(duì)
醫(yī)療鑒定進(jìn)行更為專(zhuān)業(yè)的質(zhì)證,這將為提高庭審質(zhì)量提供專(zhuān)業(yè)幫助。
(5)法庭辯論:在事實(shí)調(diào)查結(jié)束以后進(jìn)行法庭辯論,
醫(yī)療糾紛案件專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、社會(huì)影響面大,代理律師應(yīng)當(dāng)充分的意識(shí)到這一點(diǎn),要注意把握庭審氣氛,將當(dāng)事人引導(dǎo)到一個(gè)比較理性的層面發(fā)表辯論意見(jiàn),這樣才能維護(hù)當(dāng)事人最大的合法權(quán)益。
從上文我們可以總結(jié)出,醫(yī)患律師怎么處理
醫(yī)療糾紛的這個(gè)問(wèn)題有兩種解決途徑,分別是和解和訴訟。選擇和解,醫(yī)患律師需掌握相應(yīng)的談判技巧以及尋求相關(guān)部門(mén)的介入?yún)f(xié)助。選擇訴訟,醫(yī)患律師需要做充分的訴前準(zhǔn)備。無(wú)論選擇哪種途徑解決,患者都應(yīng)該積極配合,
保全一切相關(guān)證據(jù)。當(dāng)群眾的法律意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),勇于用法律來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益時(shí),黑暗的地方就會(huì)越來(lái)越少,光明就會(huì)照耀更多的地方。