拖欠工資勞動仲裁申請書范文拖欠工資仲裁申請書樣本申請人：___，男，漢族，___年___月___日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：___。被申請人：___有限公司，住所地：___市___區(qū)___路___號。電話：___。法定代表人：___職務(wù)：___請求事項(xiàng)：一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。事實(shí)與理由：申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。2007年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的2008年6月至2010年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(2008年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，2008年6月至2010年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75乘1.5倍乘3個小時乘4周乘12個月乘2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75乘2倍乘8個小時乘3天乘12個月乘2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于___年___月___日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致___市勞動爭議仲裁委員會事實(shí)與事由是按照自身實(shí)際情況撰寫，可以不一。具體的工資金額也是通過法律準(zhǔn)則具體計(jì)算得出。但上面的個人資料模式不得有變。按照身份證件上的個人資料填寫。虛假身份將會影響法律效益的正常執(zhí)行。希望以上對您有益。