對(duì)醫(yī)院
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證應(yīng)該由誰(shuí)承擔(dān)？因
醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就
醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。但患者要對(duì)與
醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在
醫(yī)療行為以及受損害的后果承擔(dān)舉證責(zé)任。
大概有以下幾種含義：
第一，患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在
醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中，患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立，負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告應(yīng)當(dāng)首先證明其與
醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在
醫(yī)療服務(wù)
合同關(guān)系，接受過(guò)被告
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者不能對(duì)上述問(wèn)題提供證據(jù)予以證明，其請(qǐng)求權(quán)是不能得到人民法院支持的。
第二，舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)成立的證明達(dá)到了表見(jiàn)真實(shí)的程度，證明責(zé)任就向
醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說(shuō)在這樣的情況下，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)反駁原告的訴訟請(qǐng)求，即
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明其
醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其
醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，這是合情合理的。如果
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提不出具有合理說(shuō)服力、足以使人信賴的證據(jù)，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，從這種意義上講，“
醫(yī)療侵權(quán)”的舉證責(zé)任并非倒置，而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的法律后果。
第三，確定證明責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。確定由
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不存在因果關(guān)系和不存在
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)證明責(zé)任，主要是基于以下三點(diǎn)考慮。首先，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有限，并且其在治療過(guò)程也是處于被動(dòng)服從的地位;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)則通過(guò)檢查、化驗(yàn)等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況，制定治療方案、熟悉治療過(guò)程。如患者因手術(shù)治療過(guò)錯(cuò)造成損害的，其在手術(shù)過(guò)程中一直處于麻醉的狀態(tài)，對(duì)
醫(yī)療過(guò)程是不可能知道的。因此，依據(jù)公平和誠(chéng)實(shí)信用原則，應(yīng)當(dāng)由
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。其次，按照舉證責(zé)任的實(shí)質(zhì)分配標(biāo)準(zhǔn)，舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近，或者控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。診療過(guò)程中的檢查、化驗(yàn)、病程記錄都由
醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面實(shí)施或掌握，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是控制證據(jù)源、距離證據(jù)最近的一方，由其承擔(dān)舉證責(zé)任，符合舉證責(zé)任分配的實(shí)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。再次，對(duì)因果關(guān)系和
醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定，涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問(wèn)題，一般都要通過(guò)鑒定才能認(rèn)定。因此，在這樣的情形下，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需要做的，不過(guò)是申請(qǐng)鑒定、啟動(dòng)鑒定程序。這種意義上的“舉證責(zé)任倒置”，對(duì)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言并沒(méi)有過(guò)分加重其負(fù)擔(dān)，也不會(huì)出現(xiàn)所謂“舉證責(zé)任之所在，即敗訴之所在”那樣一種證明責(zé)任分配的風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們不贊成在
醫(yī)療侵權(quán)證明責(zé)任負(fù)擔(dān)的問(wèn)題上，過(guò)分夸大其“舉證責(zé)任倒置”的作用。從嚴(yán)格意義上說(shuō)，舉證責(zé)任倒置的前提是過(guò)失推定、因果關(guān)系推定，而
醫(yī)療事故訴訟中對(duì)因果關(guān)系和
醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定最終依據(jù)鑒定結(jié)論，推定的作用極其微弱，完全沒(méi)有必要對(duì)這個(gè)問(wèn)題過(guò)度地?fù)?dān)心。
以上便是文章對(duì)醫(yī)院
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證應(yīng)該由誰(shuí)承擔(dān)的具體內(nèi)容，從文章中不難看出，對(duì)于
醫(yī)療事故的舉證問(wèn)題，法律也做了相應(yīng)的規(guī)定。并不是所有的舉證責(zé)任都需要由患者來(lái)承擔(dān)，對(duì)于患者身上存在的一些與
醫(yī)療事故相關(guān)的問(wèn)題則由醫(yī)院進(jìn)行舉證。
