怎樣防范醫(yī)療糾紛發(fā)生 一、怎樣防范醫(yī)療糾紛發(fā)生 1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，改善服務態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 ⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員應熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。 ⑵加強醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，增強服務意識。 醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準，所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務活動，文明行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治” 的傳統(tǒng)觀念，在診療活動中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務，使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。 ⑶醫(yī)務人員應遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。 規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學實踐長期經(jīng)驗的科學總結(jié);是醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。因此，醫(yī)院應該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫(yī)務人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標準化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2、醫(yī)療機構(gòu)應加強質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預防醫(yī)療糾紛的有效措施。 醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應該健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系，堅持“預防為主”的原則，制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴”的培訓，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。 3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。 病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進行醫(yī)學研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的民事法律責任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用。 首先，醫(yī)院應成立病歷質(zhì)量管理委員會，提高醫(yī)務人員應對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識，加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質(zhì)量實行層層負責，嚴格執(zhí)行三級查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應當引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。 4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護責任，但應負有監(jiān)管責任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴格對在院病人的管理，堅持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應取得患者及家屬的支持，堅持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務的思想，不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。 二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 1、醫(yī)務人員法律意識淡薄醫(yī)務人員法律意識、責任意識淡薄，對醫(yī)療行為缺乏從法律層面去認識和思考，違反相關(guān)法律、法規(guī)、違反醫(yī)療行為操作常規(guī)是導致醫(yī)療糾紛的一個重要因素。 2、責任心不強，業(yè)務不熟練醫(yī)護人員因責任心不強而引發(fā)的醫(yī)療糾紛在臨床上很多見。醫(yī)生不按時查房，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，不按病歷書寫規(guī)范及時下達病危通知書，延誤最佳搶救時機;外科醫(yī)生在為患兒實施皮脂腺囊腫摘除術(shù)，由于主刀醫(yī)生、手術(shù)室巡回護士不仔細查對，誤做包皮環(huán)切術(shù);兒科醫(yī)生對藥物劑量掌握不清楚，將長春新堿注射液大于正常劑量10倍用在患兒體內(nèi);護理人員業(yè)務不熟練，未嚴格執(zhí)行查對制度，用75%酒精為患者做清潔灌腸;發(fā)藥時未向患者交待清楚，患者誤將坐浴用高錳酸鉀口服。 3、忽視患者的權(quán)益，缺乏與患者的溝通臨床上相當一部分醫(yī)務人員缺乏溝通觀念、知識和技巧，對醫(yī)患溝通不重視，只重技術(shù)操作，而輕溝通和理解，不太關(guān)注患者及家屬的情感要求，不重視對患者進行健康教育，忽略患者的心理健康需求。醫(yī)務人員對病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸估計不足，沒有及時向患者或家屬通報病情，預后交待不清。一旦出現(xiàn)緊急情況時，應急能力差，以至于工作處于被動狀態(tài)，服務得不到患者及家屬的理解，影響患者及家屬對醫(yī)護人員的信任度，從而導致由于溝通不良或溝通障礙引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 將醫(yī)療糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)，但是總的來說，預防醫(yī)療糾紛首先增加醫(yī)務人員的法律意識和責任意識，對于自己所進行的醫(yī)療行為，要確保符合醫(yī)療程序，對患者負責也是對自己負責。