工傷認定是確定職工傷殘等級的首要程序。職工出現(xiàn)工傷以后需要再到相關(guān)部門進行工傷認定。但是，很多人可能不知道怎么寫一份規(guī)范的工傷認定申請書。下面，我們?yōu)槟砹艘环葑钚鹿J定申請表的范本供您參考。 最新工傷認定申請表范本 申請人： 受傷害職工： 是否參加工傷保險: 社會保險登記證編號： 申請人與受傷害職工關(guān)系： 申請人地址： 郵政編碼： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 法律文書送達地址： 填表日期： 年 月 日 勞動和社會保障部　制 職工姓名： 性別： 出生年月： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 家庭住址： 郵政編碼： 工作單位： 郵政編碼： 法定代表人： 聯(lián)系電話： 單位地址： 職業(yè)、工種或工作崗位： 參加工作： 時　間： 申請工傷或視同工傷： 事故時間： 診斷時間： 傷害部位或疾病名稱： 接觸職業(yè)病危害時間： 接觸職業(yè)病危害崗位： 職業(yè)病名稱： 受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)： 用人單位應(yīng)當自職工發(fā)生事故傷害之日或被診斷為、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向市勞動和社會保障局提交工傷認定申請材料。如遇特殊情況，經(jīng)市勞動和社會保障局同意，申請時限可以適當延長，但最長不得超過三十日。如未在上述規(guī)定時限內(nèi)提交的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔。 受傷害職工或親屬意見： 本人認為符合《工傷保險條例》第三章第( )條第( )項之規(guī)定，應(yīng)認定為 。(工傷或視同工傷) 本人自愿選擇(□委托單位代簽;□到市勞動保障局領(lǐng)取;□郵寄送達;□委托郵寄給單位代收送達)作為本次工傷認定過程中的各項法律文書的送達方式。(注：請在您選擇的□內(nèi)打√并摁手印。) 簽字： 年　月　日 用人單位意見： 法定代表人簽字： 印章 年　月　日 勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見： 印章 年　月　日 我們在上文為您提供了一份最新工傷認定申請表的范文，希望為您提供一個參考。工傷的認定申請關(guān)系關(guān)系到工傷的鑒定，因此，工傷認定申請表是很重要的，為了保證您在認定工傷時順利進行，我們建議您在進行工傷認定申請時委托律師幫助您辦理。