當(dāng)今社會,法律體系已經(jīng)逐漸完善,法制社會正在逐漸形成,利用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益就顯得尤為重要,在我們工作中,難免會受到一些事故傷害,對于一些較大的傷害我們就應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定來保障自己的合法權(quán)益,那么工傷認(rèn)定以后怎么辦理索賠?下面是我們的一些總結(jié)。
工傷認(rèn)定之后并不能馬上進(jìn)行理賠,需要員工治療完畢,進(jìn)行
醫(yī)療終結(jié),根據(jù)是否存在后遺癥進(jìn)行勞動能力鑒定,根據(jù)勞動能力鑒定的結(jié)果以及
醫(yī)療費用,住院時間等來進(jìn)行報銷及賠償金額。
工傷流程如下:
1、及時送往醫(yī)院治療。
2、申請工傷認(rèn)定,由單位或者個人向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申請,認(rèn)定為工傷。
3、申請勞動能力鑒定,在員工治療完畢或者達(dá)到一定
醫(yī)療期之后向市級勞動能力鑒定委員會申請
工傷鑒定,判定傷殘等級。
4、待遇審核,員工或者單位根據(jù)醫(yī)院的治療發(fā)票、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定書等想社保中心申請待遇審核,下發(fā)工傷待遇,包括
醫(yī)療費用以及傷殘補(bǔ)助費用。
5、如果員工需要解除勞動關(guān)系,有傷殘員工可以享受一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性
醫(yī)療補(bǔ)助金的待遇。
依據(jù)《工傷
保險條例》
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會
保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會
保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會
保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會
保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會
保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷
醫(yī)療的有關(guān)資料。
《社會
保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷
保險基金中支付:
(一)治療工傷的
醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動
合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性
醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動
合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
綜上所述,工傷認(rèn)定以后怎么辦理索賠,當(dāng)認(rèn)定為工傷之后,首先申請勞動能力鑒定,判定傷殘等級,由工傷認(rèn)定書及勞動能力鑒定書進(jìn)行審核來領(lǐng)取工傷待遇,如果要解除勞動關(guān)系,傷殘員工可一次性領(lǐng)取補(bǔ)助金,具體金額依傷殘情況而定。