黃某某涉嫌非法行醫(yī)罪無(wú)罪辯護(hù)得到從輕判處

王成軍律師 安徽•六安 閱讀：4652 次

  黃某某涉嫌非法行醫(yī)罪辯護(hù)詞







尊敬的審判長(zhǎng)、審判員:



安徽皋陶律師事務(wù)所接受黃某某近親屬的委托，指派我擔(dān)任其一審辯護(hù)人，出庭為其辯護(hù)。開(kāi)庭前辯護(hù)人通過(guò)多次會(huì)見(jiàn)黃某某，并仔細(xì)閱讀了本案全部卷宗，現(xiàn)辯護(hù)人結(jié)合法庭審理，根據(jù)事實(shí)和法律，發(fā)表以下辯護(hù)意見(jiàn)，供合議庭參考。



一、辯護(hù)人對(duì)公訴機(jī)關(guān)指控黃某某構(gòu)成非法行醫(yī)罪的事實(shí)及罪名均持有異議，黃某某的行為不構(gòu)成非法行醫(yī)罪，公訴機(jī)關(guān)的指控事實(shí)不清，證據(jù)不足。



1、（皖）正源司鑒【2015】病鑒字第某某號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)及其補(bǔ)充說(shuō)明不具有唯一性及排他性，不能證明王某某的死亡與黃某某治療行為之間存在刑法上的因果..。



（1）以上鑒定不能排除王某某生前接觸過(guò)其他過(guò)敏源。 首先，導(dǎo)致王某某過(guò)敏休克死亡的過(guò)敏源到底是什么？含糊不清。鑒定書(shū)鑒定結(jié)論為：“王某某是因某種物質(zhì)過(guò)敏，導(dǎo)致過(guò)敏性休克死亡。”補(bǔ)充說(shuō)明為“……若王某某生前未涉及其他過(guò)敏源接觸史，王某某的死亡和上述藥物存在因果..，系上述某種藥物過(guò)敏，因每個(gè)個(gè)體的特異性不同無(wú)法確認(rèn)上述某種藥物導(dǎo)致過(guò)敏。”這份鑒定及其補(bǔ)充說(shuō)明首先能不能排除王某某生前接觸過(guò)其他過(guò)敏源，含糊其辭，模棱兩可，因?yàn)閷?shí)踐中過(guò)敏源的種類(lèi)很多，王某某父親及其妻子與王某某具有重大利害..，其肯定會(huì)做出有利于王某某的證言，因此，他們的證言不足以采信，如果僅憑兩份證明效力極低的證言就排除王某某生前接觸過(guò)其他過(guò)敏源的話，實(shí)在是不客觀的，對(duì)黃某某來(lái)說(shuō)也是不公正的。王某某妻子劉某某當(dāng)庭回答審判長(zhǎng)的問(wèn)話時(shí)回答：“事發(fā)前一天晚上，王某某服過(guò)藥吃了飯，看電視，也出去玩玩了。”由此可見(jiàn)，王某某事發(fā)前出去玩玩有沒(méi)有接觸其他過(guò)敏源？不得而知。因此，又如何能排除王某某在外玩玩的時(shí)候接觸過(guò)其他過(guò)敏源呢? 其次，王某某是因何種物質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏休克死亡沒(méi)有明確的答案。王某某到底是何種物質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏的？如果能夠排除王某某生前接觸過(guò)其他過(guò)敏源的話，那么，王某某到底是哪種藥物導(dǎo)致過(guò)敏的？這一點(diǎn)必須要有明確的答案，不能明確含糊其辭。刑事證據(jù)要求高度嚴(yán)謹(jǐn)，要具有唯一性及排他性，必須要排除合理懷疑。



（2）、該份鑒定書(shū)遺漏了王某某生前服用了“利培酮片”這個(gè)重要細(xì)節(jié)。按照王某某妻子劉某某的陳述，黃某某在給王某某開(kāi)藥時(shí)，劉某某特地詢(xún)問(wèn)黃某某在河南固始拿的利培酮片能否和黃某某所開(kāi)的藥同時(shí)服用，黃某某說(shuō)可以。那么，王某某生前既然服用了立酮片，那么，鑒定書(shū)上為何沒(méi)有體現(xiàn)？王某某的死亡是不是立培酮片這種藥物所致過(guò)敏引起的？鑒定書(shū)及其補(bǔ)充說(shuō)明均沒(méi)有明確指出。而只是一味地認(rèn)定黃某某所開(kāi)的藥，試圖把責(zé)任全部推到黃某某的身上。



（3）、鑒定書(shū)的補(bǔ)充說(shuō)明不具有鑒定效力，程序違法，不能作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。（皖）正源司鑒【2015】病鑒字第某某號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定結(jié)論明確說(shuō)明王某某是因某種物質(zhì)過(guò)敏休克死亡。到底是何物質(zhì)？不清楚。事后，正源司法鑒定所又應(yīng)公安機(jī)關(guān)的要求出具了一份補(bǔ)充說(shuō)明，該份補(bǔ)充說(shuō)明是什么？不倫不類(lèi)。如果是前份鑒定書(shū)的補(bǔ)充鑒定，那么就應(yīng)該以補(bǔ)充鑒定意見(jiàn)書(shū)的形式出具，而不是隨意地出具一份補(bǔ)充說(shuō)明，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該進(jìn)行重新鑒定，即可以由其他司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的死亡原因進(jìn)行重新鑒定。



2、王某某從注射奮乃靜到發(fā)病時(shí)間間隔長(zhǎng)達(dá)11個(gè)小時(shí)，從其用藥到發(fā)病時(shí)間間隔8個(gè)小時(shí)。王某某系何種物質(zhì)引起過(guò)敏休克死亡的，疑點(diǎn)重重。從黃某某給王某某用藥的時(shí)間來(lái)看，黃某某在事發(fā)之前即20天前已經(jīng)先后兩次給王某某進(jìn)行過(guò)治療而且沒(méi)有任何異常，2015年2月16日下午3點(diǎn)，黃某某給王某某注射了奮乃靜0.5毫升并由王某某妻子劉某某于當(dāng)晚8點(diǎn)給其喂藥（包括立培酮片），打針吃藥后王某某沒(méi)有任何異常！這一點(diǎn)王某某的妻子劉某某的證言足以證明。直至第二天即2015年2月17日凌晨4點(diǎn)，王某某才病發(fā)嚴(yán)重，這中間間隔長(zhǎng)達(dá)11個(gè)小時(shí)，那么，這么長(zhǎng)時(shí)間王某某還服用了哪些藥物？吃了哪些食物？接觸了哪些過(guò)敏源？不得而知。



3、公訴機(jī)關(guān)所提供的證人證言足以證明黃某某醫(yī)術(shù)高明，從醫(yī)十幾年來(lái)未發(fā)生一例醫(yī)療事故。邢某某的證言證明黃某某醫(yī)術(shù)高明，治好了自己，黃某某家里還有人送的錦旗。吳某某的證言證明黃某某治好了她兒子楊某某的精神病，到現(xiàn)在都沒(méi)有復(fù)發(fā)，現(xiàn)在在某某職高上班。戚某某的證言證明其妻子陳某某在10年前患過(guò)精神病，在合肥、六安都治療過(guò)，后來(lái)是黃某某用兩個(gè)月時(shí)間將其治好了，至今沒(méi)患病。吳某某的證言證明黃某某治好了其妻子周某某的精神病。



綜合以上幾點(diǎn)可以看出，指控黃某某構(gòu)成非法行醫(yī)罪事實(shí)不清、證據(jù)不足。王某某到底是什么物質(zhì)直接導(dǎo)致過(guò)敏休克死亡的？王某某的死亡與黃某某的治療行為之間是否存在刑法上的因果..？如果有因果..的話，那么，王某某是黃某某的治療行為直接導(dǎo)致死亡的？還是黃某某的醫(yī)療行為只是導(dǎo)致王某某死亡的一個(gè)誘因？這些關(guān)鍵的問(wèn)題公訴機(jī)關(guān)均未能提供確鑿的證據(jù)進(jìn)行證明。因此，僅憑一份不具有唯一性及排他性的死亡原因法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)及其補(bǔ)充說(shuō)明就指控黃某某構(gòu)成非法行醫(yī)罪即認(rèn)定王某某的死亡系黃某某華治療所致是顯然證據(jù)不足，同時(shí)也是不符合客觀事實(shí)的，對(duì)黃某某來(lái)說(shuō)也是不公正的。刑事證據(jù)要高度嚴(yán)謹(jǐn)，要排除合理懷疑，要具有唯一性及排他性，否則，就不能作為定罪的依據(jù)。我國(guó)《刑事訴訟法》第五十三條：“ 對(duì)一切案件的判處都要重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供。只有被告人供述，沒(méi)有其他證據(jù)的，不能認(rèn)定被告人有罪和處以刑罰；沒(méi)有被告人供述，證據(jù)確實(shí)、充分的，可以認(rèn)定被告人有罪和處以刑罰。證據(jù)確實(shí)、充分，應(yīng)當(dāng)符合以下條件： 　(一)定罪量刑的事實(shí)都有證據(jù)證明； (二)據(jù)以定案的證據(jù)均經(jīng)法定程序查證屬實(shí)； (三)綜合全案證據(jù)，對(duì)所認(rèn)定事實(shí)已排除合理懷疑。”既然沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明王某某的死亡與黃某某治療行為存在因果..，那么就不能對(duì)黃某某定罪量刑。我國(guó)刑法定罪量刑堅(jiān)持的原則是“無(wú)罪推定”“疑罪從無(wú)”，而不能作有罪推定。



二、退一步來(lái)說(shuō)，假如黃某某構(gòu)成非法行醫(yī)罪的話，那么黃某某具有以下法定或酌定從輕、減輕處罰的量刑情節(jié)：



1、黃某某如實(shí)供述自己的犯罪事實(shí)，依法構(gòu)成坦白。黃某某到案后，如實(shí)供述了自己的非法行醫(yī)行為，并積極配合公安機(jī)關(guān)、公訴機(jī)關(guān)查清本案事實(shí)，在今天的庭審過(guò)程中，被告人對(duì)被指控的無(wú)證行醫(yī)的事實(shí)沒(méi)有異議。可見(jiàn)其具有明顯的悔罪表現(xiàn)。基于此，請(qǐng)求法庭對(duì)其從輕或減輕處罰。



2、黃某某非法行醫(yī)的主觀惡性較小，社會(huì)危害性較小。從本案的實(shí)際情況看，黃某某是一個(gè)糧站下崗職工，其非法行醫(yī)的主觀目的是為了利用自己的“一技之長(zhǎng)”治病救人并掙些錢(qián)貼補(bǔ)家庭生活，對(duì)非法行醫(yī)的性質(zhì)及危害后果認(rèn)識(shí)上比較模糊。從客觀方面看，黃某某從事醫(yī)務(wù)工作十幾年，并非不懂醫(yī)術(shù)而非法行醫(yī)，其非法行醫(yī)的危害性與不懂醫(yī)術(shù)而非法行醫(yī)有重大差別；黃某某行醫(yī)期間，沒(méi)有發(fā)生過(guò)任何醫(yī)療糾紛，沒(méi)有被投訴或者受到過(guò)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的行政處罰。



3、王某某自身患有嚴(yán)重的精神疾病及其他疾病包括脂肪心[中法網(wǎng)]。作為一位精神病患者，其隨時(shí)都有病發(fā)的可能，其自身疾病對(duì)其死亡起著很大的作用。



4、被害人家屬存在監(jiān)護(hù)不力的重大過(guò)失。王某某作為一個(gè)精神病患者，應(yīng)該隨時(shí)有監(jiān)護(hù)人進(jìn)行看護(hù)，病人家屬未盡到此義務(wù)。正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，病人家屬?zèng)]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情加重，沒(méi)有及時(shí)撥打120就行急救，病人才耽誤了..搶救時(shí)間，從而導(dǎo)致死亡結(jié)果，否則的話，王某某完全可以幸免于難，此次悲劇完全可能避免[m.hbhongyijixie.com]。因此，病人家屬存在重大過(guò)錯(cuò)，由此可以減輕汪正華某某的刑事責(zé)任。



5、黃某某治療行為只是導(dǎo)致王某某死亡的一個(gè)誘因，即藥物過(guò)敏導(dǎo)致王某某過(guò)敏休克死亡。王某某的死亡并非黃某某的治療行為直接導(dǎo)致死亡的。因此。對(duì)黃某某的量刑應(yīng)該使用三年以下的量刑幅度。



6、黃某某沒(méi)有犯罪前科，屬于初犯、偶犯[中法網(wǎng)]。黃某某從醫(yī)十幾年來(lái)，沒(méi)有發(fā)生一例醫(yī)療事故，沒(méi)有受到任何行政處罰，只是因?yàn)榕既辉蚣匆馔庠虿裴劤蓢?yán)重的后果，況且，此次事故屬于過(guò)失犯罪，黃某某主觀上沒(méi)有致人死亡的故意。因此，基于這一點(diǎn)也請(qǐng)求法庭對(duì)黃某某從輕處罰。



綜上所述，公訴機(jī)關(guān)指控黃某某構(gòu)成非法行醫(yī)罪事實(shí)不清，證據(jù)不足，請(qǐng)求法庭依法宣告黃某某無(wú)罪。如果法庭經(jīng)過(guò)依法審理認(rèn)為黃某某構(gòu)成非法行醫(yī)罪的話，鑒于黃某某諸多的從輕、減輕處罰的量刑情節(jié)，請(qǐng)求法庭對(duì)黃某某在三年以下進(jìn)行量刑并執(zhí)行緩刑。



辯護(hù)人：安徽皋陶律師事務(wù)所律師 王成軍



二〇一五年七月三日

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