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醫(yī)療糾紛司法鑒定

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1、司法鑒定的含義

司法鑒定,是指在訴訟過程中,為查明案件事實,人民法院依據(jù)職權(quán),或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請,指派或委托具有專門知識人,對專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和評定的活動。
1) 廣義上講,法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇;
2) 狹義上講,法院委托非醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療過錯鑒定為司法鑒定
本站討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別
1) 司法鑒定必須由法院指派或委托;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定;
2) 司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會鑒定,也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織鑒定;
3) 非醫(yī)學(xué)會組織的司法鑒定結(jié)論主要是過錯鑒定,不涉及醫(yī)療事故的問題;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問題。

3、司法鑒定的原則
1) 合法、獨立、公開;
2) 客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確;
3) 文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起
1) 法院依職權(quán)主動提起;
2) 當(dāng)事人向法院書面申請,是否準(zhǔn)許由法院決定。

5、司法鑒定的時效
1) 司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出;
2) 司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出,一般的舉證期限為法院首次開庭前,時間為一個月左右,視具體的案件稍有差異。

6、司法鑒定費的繳付
1) 申請人提起司法鑒定的,費用由申請人繳付;
2) 法院依職權(quán)委托司法鑒定的,由法院確定費用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序
1) 審查鑒定委托書、送檢資料材料等;
2) 舉行聽證會;
3) 鑒定人進(jìn)行鑒定,必要時組織專家討論;
4) 出具鑒定文書。 。

8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利
1) 當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;
2) 當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;
3) 當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會;
4) 當(dāng)事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點及理由;
5) 當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;
6) 當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;
7) 當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見;
8) 當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

9、書面陳述意見的主要內(nèi)容
鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見,該意見主要包括以下內(nèi)容:
1) 當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;
2) 對醫(yī)療事件爭議的焦點;
3) 爭議焦點的事實依據(jù);
4) 闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯,過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系,醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書面陳述意見的重要性
當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料,對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義,從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響,故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。
該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析,要求抓住主要問題,做專業(yè)闡述,行文應(yīng)簡明而扼要,以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思,又達(dá)到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會的重要技巧
1) 當(dāng)事人要保持低姿態(tài),充分展示弱者的地位,以獲得鑒定專家的同情;
2) 陳述應(yīng)當(dāng)針對重點展開,對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);
3) 針對鑒定人的提問,回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè),尤其應(yīng)當(dāng)實事求是,對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理,以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

12、司法鑒定文書的法律效力
醫(yī)療案件中,同時存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下,法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別
1) 司法鑒定文書由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具,有鑒定人的簽名;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會出具,無鑒定人的簽名;
2) 司法鑒定文書對爭議焦點和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則;
3) 司法鑒定為一次鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

14、 不服司法鑒定的處理

當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的,可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請,是否同意,由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的,司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、 人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形
1) 鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;
2) 鑒定程序不符合法律規(guī)定的;
3) 鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;
4) 鑒定材料有虛假,或者原鑒定方法有缺陷的;
5) 鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避,而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的;
6) 同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的;
7) 有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

16、 司法鑒定的終止
1) 無法獲取必要的鑒定材料的;
2) 被鑒定人或者受檢人不配合檢驗,經(jīng)做工作仍不配合的;
3) 鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的;
4) 其他情況使鑒定無法進(jìn)行的。


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