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車輛保險事故理賠

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保險公司是否賠償車輛修理期的租車費?



綜合保險單一般不賠付所保車輛修理期間的租車費。有些保險公司提供這種保險,但是要繳納額外的保險費。



保險事故發生后怎樣才能進快得到理賠償?



車輛發生保險責任范圍內的事故后,應當向保險公司索賠,索賠得按一定程序并向保險公司提供規定的憑據。一些車主或被保險人由于不知道索賠的程序,不知道該備齊哪些材料,常常往返保險公司多次,那么,如何才能盡快成功獲得保險公司的賠償呢?
您作為被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:
  ( 1 )屬于投保車輛的損失;
   ( 2 )屬于保險責任范圍內的損失;
   ( 3 )不屬于除外責任;
   ( 4 )屬于必要的合理費用。
保險事故發生后,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規定在 48 小時內向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發生經過,并提供保險單和保險費收據,按要求填寫 " 出險通知書 " ;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發經過,并填寫 " 出險通知書 " 。



第三者責任事故如何賠償?
  按照保險條款規定,保險車輛因發生保險責任范圍內的事故而受損時,或致第三者財產損壞,應當堅持 " 修復為主原則 " ,但在修復前須經保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復后,保存好修理發票。提供必要的材料向保險公司索賠。第三者責任事故賠償后,保險公司不再承擔對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產遭受損失后的殘余部分,應由保險人與被保險人協商一致,并作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內,不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
   被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起, 3 個月內不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起 1 年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。您發生事故已經很不幸了,這時切記要及時報案,不能私下了解結,否則保險公司不會承認您這種私下了結的行為。



保險車輛理賠程序



很多有車之人,購買過保險,卻只有十分一之的有車之人辦過索賠,所以一旦出現什么不幸,車子受傷,拿著那一紙保單該如何是好呢?那肯定不能驚慌失措,否則就會 " 未見官,先打三十大板 " 了。每次事故發生的情況可能是千變萬化,但是萬變不離其中,下面就給大家講講一些基本步驟和技巧要點,希望對大家有用。
   下面先談談的是理賠的基本步驟:
   首先,出險后,先通知保險公司,保卡上都印有保險公司的報案電話,車險條款上有規定,在出險后 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒賠。話又說回來,就算超過兩天,一般情況也不會不賠給你的 ( 賠是人情,不賠是道理呀 ) ;
   然后,就要根據你所購買保險的險種和你所出現的保險事故不同進行分開說明了。



1 . 如果你只購買了第三者責任險,其中分為人身傷亡責任險和綜合責任險兩種。下面舉例說明理賠步驟:



   某天,小李開著自己的小轎車,在拐彎處,由于越出雙黃線與開著摩托車的小王發生碰撞,小李的小轎車發生車損,而小王受傷,而且摩托車也損壞。
   發生事故后,報了交警,交警會到場,勘查事故發生的原因,然后照現場照片和開事故證明,定事故責任,在這起事故中,小李越雙黃線違章行駛,負全責,小王的醫藥費和他的摩托車修理費均由小李負責賠償。交警在定責后,會安排拖車來把肇事車輛拖至事故車輛評估中心定損,然后可以拿去修理,而小王由救護車送到醫院治療。這些雖然和保險理賠關系不大,但是知道一下也好嘛。接下來就是要做保險理賠工作了,不同保險公司在理賠程序上有所不同,但大部分是相同的。首先就是在事故后給保險公司報案,雙方肇事,通常保險公司會派出查勘人員前來勘查,看事故是否屬實,保險車輛方所負責任情況等等,然后會給車輛定損,開出價單,暫時事情就完了。在交警結案時,交警會開出事故調解書和判決書,小李可拿著事故責任認定書、調解書、判決書和修理發票、小王的醫藥費發票、病歷以及保單正本 ( 復印件 ) 、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照 ( 即小李的駕照 ) 復印件等資料,到保險公司索賠, 10 個工作日內就可以拿到賠償金。
   如果購買的第三者責任險是人身傷亡責任險,那么第三方車輛和財物損失是不予賠償的,只有購買了第三者綜合險才會得到賠償。只買第三者責任險的話,保險公司 ( 除平安保險外 ) 都會有免賠率,免賠率如下:負全責 20% ,主責 15% ,同等責任 10% ,次要責任 5% ,即是最高才賠償 95% 。所以不要以為買了保險就萬事大吉哦。



2. 如果你購買了車輛損失險和第三者責任險,下面舉例說明步驟 :



   某天,小李駕駛小轎車在路上行駛,不慎在拐彎處碰到大石頭上,使車輛前保險杠損壞。
   預計損失金額不會超過 1000 元,小李可以把車開至保險公司的推薦修理廠,那里有定損打價權,讓修理廠幫你索賠就可以了,你就提供保單正本 ( 復印件 ) 、身份證復印件、駕駛證復印件,等車修理好就可以提車走了,輕松簡單。如果沒有購買不計免賠特約險的話,補上免賠金額就可以提車;
   預計損失金額超過 1000 元,應立刻打保險公司報案電話報,聽接報案人員的指示,等查勘人員到來查勘和定損,然后將車開至修理廠修理,修理完畢,帶齊證件 [ 與 (1) 相同 ] 及修車發票到保險公司索賠即可,亦可讓修理廠代理索賠。如果沒購買不計免賠特約險,則要補上免賠金額才可提車。



3. 如果你在購買了車輛損失險和第三者責任險的基礎上,還購買了玻璃單獨破碎險,下面舉例說明步驟:



  小李在車停在家門口,晚上大風,早上小李發現車輛玻璃給石頭砸裂了。
   步驟和上面的 (1) 一樣,只要把車開至保險公司推薦修理廠,附上齊全的資料,換完玻璃就可以走了,而且是全賠的,不用自己出任何錢,就是爽。



4 . 如果你在購買了車輛損失險和第三者責任險的基礎上,還購買了全車盜搶險,下面舉例說明步驟:



  小李晚上把車停在家門口,第二天起來發現自己的車不翼而飛了。
   在這種情況,應該先向公安機關報案,然后向保險公司報案,辦好登記手續,三個月內,車輛未能尋回,可帶齊證件:公安機關開具的失竊證明、保單正本、身份證、行駛證等,與及車輛的鑰匙到保險公司索賠,只能獲得 80% 的賠償,而且是按照車輛實際價值來賠償。
以上所列均為較普遍的例子,總之萬變不離其中,如果有相熟的業務員或律師,在出險后可立刻向其咨詢,當然未雨綢繆會更好,在沒出問題前就問清楚如何辦手續,就不用 " 臨時抱佛腳 " 了。



交通小事故理賠償技巧



  對于小事故不用過于老實,否則只會帶來麻煩,即給別人騎自行車的刮花了面漆,如果報案時直接說是給別人刮花的,那你就是白報案了,那在條款上說得很明白是除外責任的。你可以報是自己不小心碰到樹枝或者別的硬物上刮花的,當然要象才行啦;
   出現雙方肇事,先問問對方在什么保險公司買保險,如果是同一家,那就太好了,免了給交警拖車,如果雙方都在同一保險公司投保,那可以立刻報保險公司,讓它派人過來查勘定損,然后就拿車去修理,如果車動不了,那就叫修理廠的來救車吧,反正這些費用由保險公司出的,是 " 施救費用 " 嘛;
   小事故可先到保險公司索賠,領了 money ,晚點再去修,如果再出現第二次事故的時候再一次拿去修理,那可多省時間啊!
   如果快到保險續保時間,出現了事故,那就快點續保再說,否則就麻煩了,續保了,晚點索賠也可以,不用拿自己的時間來擠個半死;
   保險索賠,有得賠還是沒得賠,就看你寫的出險經過了,怎么樣寫才會有得賠呢?說真的,寫不難,寫得妥妥當當還得花點心思,當然你的所出的險是屬于保險責任范圍的,怎么寫都可以,老實點沒問題,但如果你的是 " 擦邊球 " ,可賠可不賠的,那就寫地擦得靠里面一點,賠的機率就高了,這樣說還是太抽象了?你們肯定會這樣說的,那我就來個例子吧。某天,你剛才把車停在別人房子外面,那房子里,剛才有人把一個瓶扔下來砸到你的愛車,當時你沒發現,回家后才發現車身凹了一塊,漆掉了一點。這種情況,連你自己也不知道在什么地方出的險,去報案的時候,查勘人員肯定把你問成個啞巴,如果你早有準備那就不同了啦。你就把案發現場改到自己家外面,瓶子是你自己 ( 或家人 ) 不小心掉下來砸傷的,那就不會有問題的了。
   上面說了那么多,對于某些聰明的車主來說,只是廢話一堆,因為他們買之前都問地很明白,可以說滴水不漏。客觀情況還是存在很多車主只為了年審過關而已,并不把保險當回事,我覺得這就是太不了解保險的功能了,還是舉個例子吧,某天,你穩穩當當地開著自己的車子跑在國道上,突然一個 " 敢死隊員 " 橫過馬路,真來個 " 你不怕死就讓你去死 " ,這樣 " 敢死隊員 " 就 " 升天 " 了,按照法律法規,你至少要賠 10 萬元才能結案。這種情況下,我想也未必很人多立刻能拿出 10 萬元現金來,不過如果買了保險,有保險賠付至少 80% ,那自己就不用那么愁了。
買車險的目的就是在開車出了險的時候能夠獲得保險公司的賠償。能夠了解這些流程,您在索賠的時候就能及時快速的獲得保險賠償。千萬別等開車出了事,您才去了解怎么向保險公司索賠。
   一般保險索賠程序:
   一般來說,一旦發生保險事故,您需要做下列幾件事:
立即通知交通公安部門并保護好現場和向保險公司報案。協助保險公司對車輛查勘、照相、定損。備齊必要的單證,及時向保險公司申請索賠。保險公司結案后,盡快領取賠款。領取時要攜帶被保險人及取款人身份證。



撞車了怎么索賠



  在撞車事故中,由于所負責任不同,索賠的程序也不盡相同。但是最好立即保護現場,向當地的公安交通管理部門報案并在48小時內通知保險公司。會同保險公司和有關人員(第三方)逐項清理、定損。您向保險公司索賠時,應提供保險單正本、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據等。保險公司按被保險人在事故中的責任比例負責賠償。下面僅以負全部責任為例說明索賠程序:



   第一步:明確所負責任
   第二步:報案
   第三步:定損
   第四步:修車
   第五步:開具事故證明
   第六步:遞交索賠單證
第七步:領賠款



車被偷被搶怎么索賠



  如果您的車不幸被盜竊或搶劫,應在24小時之內向當地公安部門報案,同時在48小時內通知保險公司,并在保險人指定的報紙上登報聲明。到公安機關專門處理此類事故的部門備案。
   向保險公司索賠時,須提供保險單正本、機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證、車鑰匙,經其出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明和車輛已報停手續。在此,提醒您最好不要將機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證放在車上,一旦它們丟失,您不但要開比較復雜的證明,而且每缺少一項,增加一定的免賠,缺少車鑰匙也增加免賠率,不但減少了賠款金額,而且會在領取賠款時帶來許多麻煩。
盜搶險的結案速度比較慢一點。因為條款規定,保險車輛全車被盜搶,經縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落,保險公司才負責賠償。



車輛自燃了怎么索賠



當您的車因本車電器、線路、供油系統發生故障或者運載貨物自身起火燃燒,您要查看您是否投保了車輛自燃險,如果您投保了此險種,它的索賠手續與車輛碰撞相同。您只需再提供一份當地公安消防部門的火災鑒定證明。



車在外地出險怎么辦



如果您的車在外地出險,同樣要保護好現場,立即向當地的公安交通管理部門和保險公司在當地機構報案,并在48小時內通知您的承保公司,說明您的保單,出險時間、地點、原因及經過。承保公司一般是要求當地公司代查勘。這時您一定要注意讓當地公司按規定程序照相,出具代查勘報告,問清何時、如何轉交給承保公司。回到北京后,再到保險公司填出險通知書并索賠。



第三方不肯賠償怎么辦



  如果您的車由于第三方的責任發生碰撞、傾覆情況,需要公安交通管理部門先確認責任。然后,您必須先向第三方索賠。如果第三方不予支付,您應向人民法院提訴訟。經人民法院立案后,書面請求保險公司先賠償的,應向保險公司提供人民法院的立案證明,保險公司按保險合同的約定先行賠付。您還必須簽具權益轉讓書,將向第三方追償的權利部分或全部轉讓給保險公司,并積極協助保險公司向第三方追償。如果您放棄了向第三方索賠,而直接向保險公司索賠,保險公司將不予受理。



哪些違章行為不能獲賠償



很多開車人以為萬事有保險,因而開車時并不加應有的小心,他們覺得出了事情就可以要保險公司賠償,經濟學上稱之為 " 道德風險 " 。其實有時候,即使發生了車輛事故,保險公司也會拒絕賠償。如果您了解保險公司的拒賠規定,就能在車輛使用或索賠時避免不當行為,減少被拒賠的可能性,也就減少點自己的損失。下面就有一些情況下的拒賠,供大家參考。如果您還想了解具體到各個險種的拒賠情況,請到各險種條款中查看常見除外責任。
   常見的哪些違章行為不能獲得保險賠償?
   1、對于駕駛證方面的:無有效駕駛證的;所駕車輛與駕駛證上準駕車型不符的;持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛。駕駛員持審驗不合格的駕駛證;公安交通管理部門規定的其他屬于無有效駕駛證的情況。
   2、駕駛員飲酒、吸毒、被藥物麻醉后駕車發生保險事故。
   3、保險車輛肇事逃逸。
   4、私有車輛用做營業用途(俗稱黑車)。



家用汽車免賠率如何規定



  家庭自用汽車損失保險:根據保險車輛駕駛人員在事故中所負責任,保險人在依據條款約定計算賠款的基礎上,按下列免賠率免賠:負全部責任的免賠率為15%,負主要責任的免賠率為10%,負同等責任的免賠率為8%,負次要責任的免賠率為5%。單方肇事事故免賠率為15%。約定駕駛人員的,非約定駕駛人員使用車輛發生保險事故,增加免賠率5%。
   車損險:負全部責任的免賠率為20%,負主要責任的免賠率為15%,負同等責任的免賠率為10%,負次要責任的免賠率為5%。單方肇事事故免賠率為20%。違反安全裝載規定的,增加免賠率5%。
   第三者責任險:負全部責任的免賠率為20%,負主要責任的免賠率為15%,負同等責任的免賠率為10%,負次要責任的免賠率為5%。違反安全裝載規定的,增加免賠率10%。
火災、爆炸、自燃損失險:實行20%的免賠率。  車上貨物責任險:實行20%的免賠率。
   盜搶險:全車損失實行20%的免賠率。被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費繳費證明)或免稅證明的,每缺少一項,增加1%的免賠率。
   無過失責任險:實行20%的免賠率。
   自燃損失險:實行20%的免賠率。
   車上人員責任險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、車身劃痕損失險:無免賠率。



保險車輛發生保險事故后,因交通隊扣車而產生的停車費、保管費、扣車費、各種罰款,保險公司負責賠償責任嗎?



  不負責。
因為條款規定,在戰爭、軍事沖突、暴亂、扣押、罰沒、政府征用情況下,不論任何原因造成的保險車輛的損失或第三者的經濟賠償責任,保險公司均不不負責賠償。但保險車輛出保險事故后,在施救過程中拖車發生事故,保險公司大多數情況下是負責賠償的,但對于搶救人員個人物品的丟失;花錢雇傭的搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發生意外事故造成的損失和費用支出保險公司不負責賠償。



車被第三者的車撞了,直接向保險公司索賠,保險公司負責賠償嗎?



必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。如果您放棄了向第三方索賠的權利,而直接向保險公司索賠,保險人不賠。因為被保險人放棄了向第三方追償的權利,同時也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。



保險車輛撞傷第三者或車上人員受傷如何索賠



如果您在行駛過程中,不小心造成他人傷亡事故,或者本車上人員受傷。應及時向公安交通管理部門和保險公司報案。事故結案前,所有費用均由被保險人先行支付。但是因為條款規定:對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定或拒絕賠償,所以在支付前,您最好得到保險公司的同意,以免在索賠時發生麻煩。索賠時提供保險單正本、公安交通部門出具的事故責任認定書,事故調解書和傷殘證明以及各種有關費用單據。按照《道路交通事故處理辦法》的規定可以負責賠償的合理費用為:醫療費、誤工費、護理費、就醫交通費、住院伙食補助費、殘疾者生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、死亡補償費、被撫養人生活費等。申請以上各項費用,都要提供相應的證明。如涉及到誤工費,需提供傷者的工資證明;造成傷者殘疾的,需要提供殘疾鑒定等。但要注意的是,這些費用的總和不能超過賠償限額。



如何辦理索賠償手續



當你駕車發生了交通事故,所駕車輛又是在保險公司的投保車輛,您作為事故的當事人應及時報案.如果自身受傷或有其它情況無法報案的,應委托其它人代為辦理.當事人應保護好第一現場,并及時通知交通管理部門和保險公司。而且要及時攜帶保險單,行駛執照到保險公司書面報案.填好報案登記后,交由理賠人員審閱,確系無誤后,領取《出險證明》和 < 出險通知書》,認真填寫。
另外,當事人還要協助理賠人員查驗受損車輛.領取 < 事故車輛理托 ( 承 ) 修單 > ,憑該單到保險公司指定修理廠修理受損車輛。如果要求到其他地方修理,必須在托修單估價范圍內修理,超出部分,修車質量及其他后果自負。結案或修車后應在一周內將單據交回保險公司.
如果是一般車損事故,沒有人身傷亡應提供以下證明單據:一是出險通知書 ( 單位蓋章 ) ;二是出險證明 ( 交通管理部門蓋章 ); 三是事故車輛修理托 ( 承 ) 修單 ( 單位蓋章,修理廠蓋章 ) ,四是修車發票 ( 公車提供復印件,私車交原始件 ) ,五是結算清單,維修車輛施工單 ) 原件,六是修理材料清單 ( 材料明細表 ) 原件。
如果涉及人身傷殘,死亡事故,除以上證明外,還應提供下列材料:一是傷者診斷證明 ( 縣級以上醫院 ) ;二是殘者法定鑒定書;三是死者的死亡證明,四是搶救、治療以及其他各種費用收據,補償費收據 ( 公安交通管理部門蓋章有效 ) ;五是交通事故責任認定書,六是交通事故賠償調解書;七是傷亡者工資證明,家庭情況證明或者有關情況公證書;八是其他必要證明. 如果是經保險公司同意從國外自行進口的配件應提供如下證明;一是發票,二是裝箱單;三是貨運單;四是報關;五是稅票。
如果是在外省市出險應提供,一是代查勘報告書:二是修車協議書;三是事故照片.
如果單純人身傷亡事故,請保戶要妥善保管好 < 受損車輛鑒定單,并隨同其他證明單據一起交回保險公司.
當您按以上程序辦好手續后.下一步就是領取賠款。證明單據齊全無誤后交由理賠人員結案, lo 日至 15 日可領取賠款,領取賠款時.請攜帶好有關證件.如果是公車,應帶公章及領款人的有效證件;如果是私車,應帶車主身份證及領款人的身份證。
特別要提醒的是;車輛修復或結案后 3 個月內不提供證明單據的,保險公司將不負責賠償。
 
 車輛保險條款
    在我國境內注冊的民用汽車報廢管理規定



    一、輕、微型載貨汽車(合越野型)、礦山作業專用車累計行駛 30 萬公里,重、中載貨汽車(含越野型)累計行駛 40 萬公里,特大、大、中、輕、微型客車(含越野型)、轎車累計行駛 50 萬公里,其它車輛累計行駛 45 萬公里;
    二、輕、微型載貨汽車(含越野型)、帶拖掛的載貨汽車、礦山作業專用車及各類出租汽車使用 8 年,其它車輛使用 10 年;
    三、因各種原因造成車輛嚴重損壞或技術狀況低劣,無法修復的;
    四、車型淘汰,已無配件來源的;
    五、汽車經長期使用,耗油量超過國家定型車出廠標準規定值百分之十五的;
    六、經修理和調整仍達不到國家對機動車運行安全技術條件要求的;
    七、經修理和調整或采用排氣污染控制技術后,排放污染物仍超過國家規定的汽車排放標準的。
    除19座以下出租車和輕、微型載貨汽車(含越野型)外,對達到上述使用年限的客、貨車輛,經公安車輛管理部門依據國家機動車安全排放有關規定嚴格檢驗,性能符合規定的,可延緩報廢,便延長期不得超過本標準第二條規定年限的一半,對于吊車、消防車、鉆探車、等從事專門作業的車輛,還可根據實際使用年限。所有延長使用年限的車輛,都需按分安部規定增加檢驗次數,不符合國家有關汽車安全排放規定的應當強制報廢。
    八、本標準自發布之日起施行,在本標準發布前已達到本標準規定報廢條件的車輛,允許在本標準發布后 12 個月之內報廢。本標準由全國汽車更新領導小組辦公室負責解釋機動車保險的主要險種:機動車指的是汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機及各種專用機械車、特種車。機動車保險主要分為兩個主險種和三個附加險種,主險種分車輛損失險和第三者責任險;附加險分為:盜搶險、司乘人員意外傷害險和風擋玻璃單獨破碎險。車輛損失險:即車主向保險公司投保的預防車輛可能造成的損失的保險。《機動車輛保險條款》中對什么原因造成的保險車輛損失,保險人負責賠償或不負責賠償都有嚴格的責任界定(如保險車輛上的一切人員和財產,該險種是不負責賠償的)。車輛損失險的保險金額可以按投保時的保險價值或實際價值確定,也可以由投保人與保險公司協商確定,但保險金額不能超出保險價值。即價值 10 萬元的車輛,保險金額只能在 10 萬元以內。 第三者責任險:被保險人允許的合格駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀,依法應當由被保險人支付的賠償金額,保險人依照保險合同的規定給予賠償。投保時,被投保人可以自愿選擇投保,事故最高賠償限額分為 5 個檔次: 5 萬、 10 萬、 20 萬、 50 萬、 100 萬。關于第三者的賠償數額,應由保險公司進行核定,保險人不能自行承諾或支付賠償金額。 車輛損失險與第三者責任險的區別:車輛損失險主要針對于投保車輛本身的損壞,而第三者責任險是針對投保人使用保險車輛致使第三者遭受人身傷亡或財產損失。這兩種保險有嚴格的區別,但均不包括駕駛員本身的保險。為了能夠得到完整的經濟保障,應盡可能將兩種險種一并投保。



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副主任 
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江蘇 章浩律師
副主任 法學學士 
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廣東 陳芝廉律師
法學碩士 執業9年
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上海 邱國開律師
法學學士 執業12年
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