序號：＿＿＿＿＿
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃投保單位名稱：＿＿＿＿＿聯系人＿＿＿＿＿發工資日＿＿＿＿＿ ┃
┃ 單位地址：＿＿＿＿＿電話＿＿＿＿＿ 廠休日＿＿＿＿＿＿ ┃
┠────┬────────────────────────┐ ┃
┃投保人數│在冊人員總計 人參加保險 │ ┃
┠────┼────────────────────────┤ ┃
┃保險金額│每人投保 份，滿期時保險金額 元。 │ ┃
┠────┼────────────────────────┤投保單位┃
┃保險費 │每人每月交費 元。 │ 蓋章 ┃
┠────┼────────────────────────┤ ┃
┃保險期限│自 年 月 日起至 年 月 日止 │ ┃
┠────┴────────────────────────┘ ┃
┃┌────────────────────┐ ┃
┃│參加保險人員名單詳見后附“被保險人名單”│ ┃
┃└────────────────────┘ ┃
┠───────────────┬────────────── ┃
┃ 保險單號碼： 單位代號 │投保日期 年 月 日 ┃
┃ ────────── │ ┃
┃ ├──────────────────┨
┃ │經辦人： ┃
┃ 主管： 復核： 簽單：│ ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
２．團體人壽保險單
貳拾年期
－－－－－★－－－－－
┏━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━┓
┃投保單位名稱│ │單位代號│ ┃
┠────┬─┴───────────────┴────┴──────┨
┃地 址│ ┃
┠────┼─────────────────────────────┨
┃投保人數│在冊人員總計 人。 ┌參加保險人員名單 ┃
┃ │ │ ┃
┃ │ └詳見后附清單 ┃
┠────┼─────────────────────────────┨
┃保險金額│每人投保 份，滿期時每人保險金 元。 ┃
┠────┼─────────────────────────────┨
┃保險費 │每人每月交費 元。 ┃
┠────┼─────────────────────────────┨
┃保險期限│自 年 月 日起至 年 月 日止。 ┃
┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
根據《團體人壽保險辦法》規定，投保單位所開列的全部在冊人員名單（即被保險人），經審核，
本公司同意承保，并簽發本保險單，其承保責任范圍，均按本辦法規定辦理，今后人員名單如有變動，
本公司僅按變動清單調正后的人員承擔保險責任。
＿＿＿＿＿保險公司
主管：＿＿＿＿＿ 復核：＿＿＿＿＿ 簽單員：＿＿＿＿＿
＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
附：中外合資經營企業中國職工養老保險合同
中外合資經營企業中國職工養老保險合同，是投保人與保險人就中外合資經營企業中國職工養老保
險事宜所達成的具有民事權利和民事義務關系的協議。
中外合資經營企業中國職工養老保險合同包括有：中外合資經營企業中國職工養老保險投保單、中
外合資經營企業中國職工養老保險保險單
當事人在填寫中外合資經營企業中國職工養老保險合同時，應按要求如實填寫中外合資經營企業中
國職工養老保險投保單、中外合資經營企業中國職工養老保險保險單。
附合同格式如下：
中外合資經營企業中國職工養老保險合同
１．中外合資經營企業中國職工養老保險投保單
編號：＿＿＿＿＿
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃投保單位名稱： 聯系人： 銀行帳號： ┃
┠──────────────────────────────────┨
┃投保單位地址： 電話 ┃
┠──────────────────────────────────┨
┃投保單位正式職工人數： 人，名單詳見后附《養老保險基金繳費清單》。┃
┠──────────────────────────────────┨
┃第一次繳納養老基金（大寫） 元（實得工資總額＄ ×３０％＝ ＄）┃
┠───┬────────────────────┬─────────┨
┃合同 │中方： │ ┃
┃ ├────────────────────┤（投保單位蓋章） ┃
┃單位 │外方： │ ┃
┠───┴────────────────────┤ ┃
┃合同期：自 年 月 日 │ ┃
┃ │ ┃
┃ 至 年 月 日計 年期 │ 主管： ┃
┠────────────────────────┤投保日期： ┃
┃投保單位性質：合資、合作、外資、其他（以√表示）│ 年 月 日┃
┠────────────────────────┴─────────┨
┃┌────────────────────────────────┐┃
┃│保險憑證號碼： 起保日期： 年 月 日│┃
┃├────────────────────────────────┤┃
┃│主管： 復核： 經辦： 簽單： 簽單日期： 年 月 日│┃
┃└────────────────────────────────┘┃
┠──────────────────────────────────┨
┃備注： ┃
┠─┬────────────────────────────────┨
┃ │ １．本投保單位由投保填列，一單位一單。“人數”指投保當月數，┃
┃說│“實得工資總額”指第一次繳費時累計總額。 ┃
┃ │ ２．本投保單經保險公司收到養老基金并簽發正式保險憑證后方始生┃
┃明│效。 ┃
┃ │ ３．粗線框中內容由保險公司填寫。 ┃
┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
２．中外合資經營企業中國職工養老保險保險單
（編號：＿＿＿＿＿）
投保單位名稱：＿＿＿＿＿
交費標準：實得工資總額的＿＿＿＿＿％，投保時職工人數：＿＿＿＿＿人
起保日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保單位開列的被保險人名單和實得工資總額標準經審核符合規定，本公司同意承保。特制發本單
為憑。
（被保險人名單另附。被保險人退休時另辦養老金申領手續）
簽證公司蓋章：＿＿＿＿＿ 經（副）理：＿＿＿＿＿
主 管：＿＿＿＿＿
復 核：＿＿＿＿＿
經 辦：＿＿＿＿＿
簽證日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃批注事項： ┃
┃ ┃
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