申請人：蔣××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市××公司職員，住本市××路××號。
被申請人：陶××，男，××市××區人民法院刑二庭審判員，在審理申請人訴××市××區××一案中擔任審判長。
請求事項及理由：
據悉，陶××與本案被告××系××關系，二人為近親屬。為避免本案不公正處理，現根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第28條的規定，申請陶××回避。
望批準。
此致
××市××區人民法院
申請人：蔣××
××年××月××日
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