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    醫療損害責任概念是什么

醫療事業是高要求高風險的行業，在發生緊急情況發生時，醫務人員必須要對該情況做出判斷和診斷，但是卻難以避免因客觀因素造成的進展問題或死亡等情況。那么這時醫療機構應該承擔怎樣的責任，下文我們將解析醫療損害責任概念，希望對您有所幫助。

一、醫療損害的定義

醫療損害是指因醫療機構及其醫務人員的故意或過失(即醫療過錯)，而對就醫患者造成身體上或精神上的損害結果。在訴訟實踐中，因醫務人員的故意而造成患者醫療損害的，視情可構成刑法上的“醫療事故罪”，則由刑法對其進行調整;因醫務人員的過失而造成患者醫療損害的，屬民事侵權行為，依據《民法典》（2021.1.1生效）應由醫療機構承擔醫療損害賠償責任。

二、醫療損害的分類及歸責原則

(一)醫療技術損害。

是指醫療機構及醫務人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執行，病情發展過程的追蹤以及術后照護等醫療行為，不符合當時既存的醫療專業知識或技術水準的過失行為。醫療技術損害適用過錯責任原則。

在適用過錯責任原則的一般情況下，證明醫療機構及醫務人員的醫療行為存在技術損害要件，須由原告即受害患者一方承擔舉證責任，即使是醫療過失要件也由受害患者一方負擔。

在適用過錯責任原則時存在特殊情況，即在法定情形下直接推定醫療機構及醫務人員有過錯?！睹穹ǖ洹返谝磺Ф俣l：“患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

1、違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;

2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

3、遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料?！?br>
(二)醫療倫理損害。

是指醫療機構及醫務人員從事各種醫療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未對病患提供及時有用的醫療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫療措施或停止繼續治療等，而違反醫療職業良知或職業倫理上應遵守的規則的過失行為。醫療倫理損害適用過錯推定原則，直接推定醫療機構的過失，除非醫療機構能夠證明自己已經履行了相應義務，否則應當就其醫療倫理過錯造成的損害承擔賠償責任。

(三)醫療產品損害 ?。

指醫療機構在醫療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫療器械以及血液及制品等醫療產品，因此造成患者人身損害的醫療行為?！睹穹ǖ洹返谝磺Ф俣龡l：“因藥品、消毒產品、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產者、血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的藥品上市許可持有人、生產者、血液提供機構追償。”對于醫療產品損害責任，應當適用無過錯責任原則，即無論醫療機構或者醫療產品的制造者、銷售者是否具有過錯，都應當承擔侵權責任。

三、醫療損害的構成要件

(一)存在醫患關系

患者對其與醫療機構之間存在的醫患關系負有舉證責任?；颊邞峁焯枂?、交費憑證、病歷、出院證等單據證明與醫院之間存在醫患關系。

(二)醫方存在過錯醫療行為，包括：

1、違反醫療衛生法律、法規、規章實施診療活動;

2、違反相關診療技術規范實施醫療行為;

3、未盡與當時醫療水平相應的診療注意義務;

4、未盡法定告知義務及知情同意義務;

5、未盡法定的病歷管理義務;

6、未盡使用合格醫療產品實施醫療活動的義務;

7、未盡合理檢查義務;

8、未盡保護病人隱私義務。

(三)醫方的上述過錯造成患者以下損害后果

1、死亡。

2、身體損害。

身體損害應當包括兩個方面內容：一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞，但卻致其功能出現障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。

3、精神損害。

精神損害，是指醫療損害所導致的受害人心理和感情遭受創傷和痛苦。醫療機構及其工作人員應依法對患者所遭受的精神損害進行賠償。

(四)醫療過錯與損害后果與之間存在因果關系。

對醫療損害賠償責任中因果關系的認定，應分為事實上的因果關系和法律上的因果關系兩個層面進行。首先應由賠償權利人證明事實上因果關系存在，如果事實上的因果關系不存在，案件以賠償權利人的敗訴結束。如果已經證明醫療過錯行為與損害結果之間存在事實上的因果關系，再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫方對損害后果承擔賠償責任。在認定法律上是否存在因果關系時，應當運用相當因果關系理論來認定。

因為相當因果關系說強調判斷因果關系的客觀標準是可能性，而這種可能性取決于社會的一般見解，它要求判明原因事實與損害結果之間在通常情形下存在聯系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解，按照當時社會所達到的知識和經驗，只要一般人認為在同樣情況下有發生同樣損害結果的可能性即可;其客觀依據在于事實上這種原因事實已經發生了這樣的結果。

總之，醫療損害就是在就醫過程中，造成了醫療患者，生理或者心理上的損害。而在醫療損害責任中，法院也要判定是否醫方對損害結果需承擔其法律責任，再根據因果關系判斷承擔責任的比例。當然雙方能協調解決問題，也是個好方法。如需了解更多關于醫療損害責任概念的知識，您可以咨詢律師。

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