2、未履行如實告知義務(wù)。保險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前，投保人應(yīng)如實告知有關(guān)情況，否則，出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史，一年多后確診為肝癌，保險公司可作拒賠處理。
3、保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。如被保險人投保了分紅險，因疾病住院申請理賠，但因該險種的保險責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。
4、保險事故屬于責(zé)任免除的責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項目，如兩年內(nèi)自殺等。
5、保險合同無效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力。例如：以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經(jīng)被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外)，可視為無效合同，保險公司有權(quán)拒賠。
6、保險事故發(fā)生在免責(zé)期合同中會清楚注明保單生效后，保險公司有一段“責(zé)任免除”時間叫“免責(zé)期”，期間出險免賠。如一般的長期壽險免責(zé)期是180天。
7、缺少必要的索賠單證、材料被保險人出險后，受益人應(yīng)及時提供必要的單證、材料，以證實是否屬保險責(zé)任事故。
8、弄虛作假少數(shù)投保人謊報保險責(zé)任事故，夸大事故損失程度，保險公司查清事實后可拒賠。
9、超過了索賠時效人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起超過兩年有效索賠時間的，人壽保險的被保險人或者受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起超過五年有效索賠時間的。
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