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《工傷保險(xiǎn)條例》中對(duì)“工作原因”未作出明確的規(guī)定,導(dǎo)致在司法實(shí)踐中對(duì)“工作原因”的認(rèn)定難以把握。一般認(rèn)為工作原因包含兩個(gè)要件:一是勞動(dòng)者受傷與履行工作職責(zé)相關(guān),二是勞動(dòng)者受傷與履行工作職責(zé)存在因果聯(lián)系。前者是形式要件,后者是實(shí)質(zhì)要件。而在工作中受傷情況下工作原因的認(rèn)定,第一個(gè)要件勞動(dòng)者受傷是否與履行工作職責(zé)相關(guān)則顯得較為明顯,關(guān)鍵在于職工受傷是否與履行工作職責(zé)存在因果關(guān)系的認(rèn)定。因果關(guān)系包括一因一果關(guān)系和多因一果關(guān)系。一因一果關(guān)系又稱直接因果關(guān)系,是指職工受傷與履行工作職責(zé)的聯(lián)系直接明了,在司法實(shí)踐中比較容易認(rèn)定。多因一果關(guān)系屬于間接因果關(guān)系,是指職工受傷結(jié)果是由多種原因造成,履行工作職責(zé)只是導(dǎo)致職工受傷結(jié)果的原因之一。對(duì)于間接因果關(guān)系認(rèn)定,應(yīng)客觀認(rèn)定履行工作職責(zé)對(duì)于職工受傷結(jié)果原因力的大小和聯(lián)系,排除不屬于因履行工作職責(zé)的因素。
間接因果關(guān)系的認(rèn)定應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面:一是采取逆向分析確定職工受傷的原因。逆向分析就是指從職工受傷的結(jié)果逆向?qū)ふ以颉H绫景钢校醯卤驹诠ぷ髦袝灥怪掳d癇,導(dǎo)致癲癇的原因可能有工作勞累,王德本自身的舊病復(fù)發(fā),或王德本本身患有舊病因工作引發(fā)導(dǎo)致癲癇。二是分析各個(gè)原因與職工受傷的原因力大小。根據(jù)各個(gè)原因力的大小情況,確定造成職工受傷的基礎(chǔ)事實(shí)。三是根據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)證明標(biāo)準(zhǔn)排除不屬于工作原因的基礎(chǔ)事實(shí)。絕對(duì)優(yōu)勢(shì)證明標(biāo)準(zhǔn)是指某一基礎(chǔ)事實(shí)導(dǎo)致職工受傷的可能性或不可能應(yīng)達(dá)80%以上,若不可能性達(dá)到80%以上則將這一原因因素排除 。
在存在多因一果的情況下,對(duì)是否屬于工作原因難以界定時(shí),則應(yīng)依賴證據(jù)規(guī)則進(jìn)行推定。將不屬于工作原因的致害原因認(rèn)定為工作原因,會(huì)損害用人單位的利益,將屬于工作原因的致害原因不慎排除,又會(huì)損害職工的合法權(quán)益,因此要在認(rèn)定工作原因過(guò)程中依法對(duì)證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定。
律師認(rèn)為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定,用人單位如認(rèn)為職工不是工傷的,應(yīng)由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。《工傷保險(xiǎn)條例》基于勞動(dòng)者處于弱勢(shì)地位,舉證能力不足等原因,免除了勞動(dòng)者證明自己屬于工傷的舉證責(zé)任,將舉證義務(wù)轉(zhuǎn)移到用人單位。工傷行政確認(rèn)案件歸責(zé)責(zé)任原則實(shí)質(zhì)上適用的是舉證責(zé)任倒置,由用人單位就否認(rèn)工傷進(jìn)行舉證。行政訴訟案件通常的證明標(biāo)準(zhǔn)是“有說(shuō)服力”的證明標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō),行政事實(shí)基礎(chǔ)事實(shí)存在可能性只要達(dá)到80%以上,法院就應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。由此可見(jiàn),工傷行政確認(rèn)案件的證明標(biāo)準(zhǔn)適用的是絕對(duì)優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn),即用人單位提交的證據(jù)證明勞動(dòng)者不屬于工傷的可能性達(dá)到80%以上,勞動(dòng)保障部門方可作出不屬于工傷的認(rèn)定。若勞動(dòng)保障部門未按照上述歸責(zé)原則對(duì)用人單位否認(rèn)的工傷的情況作出的不屬于工傷的工傷認(rèn)定,法院則應(yīng)予撤銷勞動(dòng)保障部門作出的工傷認(rèn)定。本案中,物業(yè)公司不同意認(rèn)定為工傷,但其依據(jù)系舊病復(fù)發(fā)引起的癲癇證據(jù)未達(dá)到絕對(duì)優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn),故南京市人力資源和社會(huì)保障局作出不認(rèn)定為工傷的具體行政行為應(yīng)予以撤銷。
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