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《人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準(試行)》

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朱廣林律師

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        關于印發(fā)《人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準(試行)》的通知

      關于印發(fā)《人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準(試行)》的通知

      滬司鑒辦[2008]1號

      各有關司法鑒定機構:

      為進一步加強司法鑒定的規(guī)范化、制度化、標準化建設,加強司法鑒定的統(tǒng)一管理,上海市人身傷害司法鑒定專家委員會制定了《人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,供實踐中參考。在執(zhí)行過程中有什么問題,請及時反饋市司法鑒定工作委員會辦公室(地址:吳興路225號2119室,郵編200030)。

      特此通知。

     附件:人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準(試行)

      上海市司法鑒定工作委員會辦公室

      二○○八年一月七日

    

    

    

    人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準(試行)

    

    1 范圍

    本標準規(guī)定了人體損傷后受傷人員休息期、營養(yǎng)期和護理期評定的原則、方法和內(nèi)容。

    本標準適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛案件等人身損害賠償案件中受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護理期評定。

    2 定義

    本標準所指“三期”是指人體損傷后受傷人員所需休息、營養(yǎng)和護理的時間,分別稱為休息期、營養(yǎng)期和護理期。

    2.1 休息期

    休息期(亦稱誤工期、醫(yī)療休息期),是指人體損傷后,接受醫(yī)療及功能康復,不能參加一般工作、學習、活動的時間。

    2.2 營養(yǎng)期

    營養(yǎng)期(亦稱營養(yǎng)補償期),是指人體損傷后,需要補充必需的營養(yǎng)物質(zhì),以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復的時間。

    2.3 護理期

    護理期(亦稱護理陪護期),是指人體損傷后,在醫(yī)療或者功能康復期間生活不能自理,需要他人幫助的時間。

    3 總則

    3.1 目的

    本標準為人體損傷后受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護理期的評定提供依據(jù)。

    3.2 評定原則

    人體損傷后,休息、營養(yǎng)、護理期限的評定應以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù),結合治療方法及效果、個體年齡、身體狀況等因素全面分析,綜合評定。

    4 頭部損傷

    4.1 頭皮損傷

    4.1.1 頭皮擦挫傷

    頭皮擦挫傷:休息1-15日,營養(yǎng) 1-7日,無需護理。

    4.1.2 頭皮血腫

    皮下血腫:休息7-15日,無需營養(yǎng),無需護理。

    帽狀腱膜下血腫:休息15-60日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。

    骨膜下血腫:休息7-30日,營養(yǎng)7日, 無需護理。

    帽狀腱膜下血腫需穿刺抽血:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理1-15日。

    4.1.3 頭皮裂傷

    鈍器創(chuàng)口長度<6cm或者銳器創(chuàng)口長度<8cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。

    鈍器創(chuàng)口長度≥6cm或者銳器創(chuàng)口長度≥8cm:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。

    4.1.4 頭皮撕脫傷

    撕脫面積<20cm2:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。

    撕脫面積≥20cm2:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    撕脫面積≥25%伴失血性休克:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理30-90日。

    4.2 顱骨骨折

    4.2.1 顱蓋骨骨折

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)15-30日,護理15日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    4.2.2顱底骨折

    顱底單純骨折:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理15日。

    顱底骨折合并腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    顱底骨折合并腦脊液漏需手術修補:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。

    4.3 腦損傷

    4.3.1 腦震蕩(頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘)

    腦震蕩:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15日。

    4.3.2 腦挫裂傷(包括蛛網(wǎng)膜下腔出血)

    腦挫裂傷不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    腦挫裂傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60。

    4.3.3 顱內(nèi)血腫(包括硬膜外、下血腫和腦內(nèi)血腫)

    顱內(nèi)血腫不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    顱內(nèi)血腫伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    顱內(nèi)血腫需手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)60-90日,護理30-90日。

    4.4 腦損傷后遺癥

    4.4.1 外傷性癲癇

    嚴重外傷性癲癇,藥物不能控制,大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運動性發(fā)作平均每月三次以上(道路交通事故傷殘三級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,治療期間的護理同原損傷,終身大部分護理依賴。

    外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運動性發(fā)作平均每月一次以上(道路交通事故傷殘五級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理240-270日。

    外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運動性發(fā)作平均每二月一次以上(道路交通事故傷殘七級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理180-210日。

    外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運動性發(fā)作平均每六月二次以上(道路交通事故傷殘九級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理120-150日。

    外傷性癲癇,藥物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變(道路交通事故傷殘十級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理60-120日。

    4.4.2 外傷性智力缺損或者精神障礙

    極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理(道路交通事故傷殘一級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,治療期間的護理同原損傷,終身全部護理依賴。

    重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙(道路交通事故傷殘二級、三級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,治療期間的護理同原損傷,終身大部分護理依賴。

    中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助(道路交通事故傷殘四級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,治療期間的護理同原損傷,終身部分護理依賴。

    中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導或者日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助(道路交通事故傷殘五級、六級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,護理120-150日。

    輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙(道路交通事故傷殘七級、八級、九級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,護理60-120日。

    4.4.3 腦外傷后肢體功能障礙

    四肢癱(三肢以上肌力3級以下)(道路交通事故傷殘一級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,治療期間的護理同原損傷,終身全部護理依賴。

    四肢癱(二肢以上肌力2級以下)或者偏癱 (肌力2級以下),四肢癱(二肢以上肌力3級以下)或者偏癱(肌力3級以下)(道路交通事故傷殘二級、三級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,治療期間的護理同原損傷,終身大部分護理依賴。

    四肢癱(二肢以上肌力4級以下)或者偏癱(肌力4級以下)(道路交通事故傷殘四級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理期可根據(jù)實際治療情況確定。

    偏癱(一肢以上肌力2級以下)或者單癱(肌力2級以下),偏癱 (一肢肌力3級以下)或者單癱(肌力3級以下)(道路交通事故傷殘五級、六級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理120-150日。

    偏癱(一肢肌力4級)或者單癱(肌力4級)(道路交通事故傷殘七級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理60-120日。

    5 面部損傷

    5.1 頜面部損傷

    5.1.1 頜面部軟組織損傷

    頜面部軟組織擦挫傷:休息1-15日,營養(yǎng)1-7日,無需護理。

    頜面部軟組織挫裂傷創(chuàng)口累計長度<3.5cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。

    頜面部軟組織挫裂傷創(chuàng)口累計長度≥3.5cm:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。

    頜面部穿通傷:休息20-60日,營養(yǎng)15日,護理1-7日。

    5.1.2 顴弓、顴骨骨折

    顴弓、顴骨骨折無移位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理15-30日。

    顴弓、顴骨骨折有移位:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    5.1.3 上、下頜骨骨折

    上頜骨骨折:休息30-180日,營養(yǎng)60日,護理15-30日。

    下頜骨骨折:休息30-180日,營養(yǎng)60日,護理15-30日。

    上、下頜骨雙骨折:休息90-180日,營養(yǎng)60-90日,護理30日。

    手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)60-90日,護理30日。

    Le FortⅡ、Le FortⅢ型骨折伴有復視等:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    需做頜固定治療,不能進食的:休息30-180日,營養(yǎng)90-120日,護理30-60日。

    5.1.4 顳下頜關節(jié)損傷

    顳下頜關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理15日。

    顳下頜關節(jié)強直:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理15日。

    手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理15-30日。

    5.1.5 腮腺及導管損傷

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7日。

    手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)7-20日,護理7-15日。

    5.1.6 面神經(jīng)損傷

    面神經(jīng)損傷:休息30-90日,營養(yǎng)7-30日,護理7-30日。

    面神經(jīng)損傷后留有后遺癥,需行整形手術:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    5.2 口腔損傷

    5.2.1 牙槽骨骨折

    非手術治療:休息15-30日,營養(yǎng)15-30日,護理7-15日。

    手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。

    5.2.2 牙齒損傷

    牙齒挫傷或脫位:休息1-15日,營養(yǎng)1-15日,無需護理。

    牙齒脫落或者折斷:休息7-30日,營養(yǎng)15-30日,護理1-7日。

    5.2.3 舌損傷

    舌裂傷:休息7-15日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。

    舌缺損或離斷:休息30-90日,營養(yǎng)30-90日,護理7-15日。

    5.3 眼部損傷

    5.3.1 眼瞼損傷

    眼瞼血腫:休息7-15日,無需營養(yǎng),無需護理。

    眼瞼裂傷無后遺癥:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。

    眼瞼裂傷致上瞼下垂:休息30日-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。

    眼瞼裂傷致閉合不全:休息30日-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。

    眼瞼裂傷致瞼內(nèi)外翻:休息30日-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。

    5.3.2 淚器損傷

    淚腺損傷:休息30日,無需營養(yǎng),無需護理。

    淚囊損傷、淚小管損傷、淚點損傷、鼻淚管損傷:休息30-90日,營養(yǎng)1-7日,護理7-15日。

    手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    淚器損傷經(jīng)手術治療無效,引起溢淚:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    5.3.3 結膜損傷

    結膜擦挫傷:休息1-7日,無需營養(yǎng),無需護理。

    結膜裂傷:休息7-15日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。

    結膜損傷遺有瞼球粘連伴眼球運動障礙:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理30-45日。

    5.3.4 角膜損傷

    角膜擦挫傷:休息15-30日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    角膜撕裂傷:休息30-90日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。

    角膜穿通傷:休息60-120日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    5.3.5 虹膜睫狀體損傷

    虹膜損傷致瞳孔變形:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    外傷性虹睫炎:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    虹膜根部離斷:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    外傷性無虹膜:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    前房出血:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    房角后退:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    睫狀體脫離:休息60-120日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。

    玻璃體積血:休息60-120日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。

    繼發(fā)性青光眼:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    角膜血染:休息30-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。

    角膜血染行角膜移植術:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    5.3.6 晶狀體損傷

    晶狀體脫位:休息30-90日,營養(yǎng)7日,護理7-20日。

    外傷性白內(nèi)障:休息60-120日,營養(yǎng)7-15日,護理15-30日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)7-15日,護理15-30日。

    5.3.7 玻璃體損傷

    玻璃體脫離:休息30日,營養(yǎng)7日,護理7-15日。

    玻璃體疝、玻璃體脫出:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    玻璃體積血:休息90-180日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    手術治療:休息60-180日,營養(yǎng)15-45日,護理15-45日。

    5.3.8 眼底損傷

    視網(wǎng)膜震蕩:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    視網(wǎng)膜出血:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15日。

    視網(wǎng)膜脫離:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    脈絡膜出血:休息60-120日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    脈絡膜脫離:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    脈絡膜裂傷:休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    黃斑裂孔:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    視神經(jīng)損傷:休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。

    手術治療:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    5.3.9 眼球摘除

    損傷后眼球即刻摘除:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理20-30日。

    損傷后經(jīng)治療摘除:休息60-180日,營養(yǎng)15-30日,護理30-60日。

    5.3.10 眼內(nèi)異物

    眼內(nèi)異物取出:休息60-120日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    眼內(nèi)異物未取出:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    5.3.11 眼眶損傷

    軟組織損傷:休息15-30日,營養(yǎng)15日,護理7-15日。

    眼眶內(nèi)異物:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。

    眼眶內(nèi)出血:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。

    眼眶骨折:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理15-30日。

    5.3.12 眼外肌損傷

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。

    手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)15-30日,護理30-60日。

    5.4 鼻部損傷

    5.4.1 鼻損傷

    鼻骨線形骨折:休息15-30日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。

    鼻骨粉碎性骨折:休息15-60日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。

    鼻中隔損傷:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。

    鼻竇損傷:休息15-90日,營養(yǎng)15日,護理1-7日。

    5.5 耳部損傷

    5.5.1 外耳損傷

    外耳軟組織損傷:休息1-60日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。

    耳廓缺損或離斷:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理7-15日。

    外耳道損傷:休息30-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    耳廓離斷后再植:休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15日。

    5.5.2 鼓膜穿孔

    自行愈合:休息15-30日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。

    需手術修補:休息30-90日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。

    5.5.3 聽骨鏈損傷

    聽骨鏈損傷:休息30-120日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。

    5.5.4 內(nèi)耳損傷

    迷路震蕩:休息60-120日,營養(yǎng)7-15日,護理7-30日。

    圓窗破裂:休息30-90日,營養(yǎng)7日,護理7-15日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。

    5.5.5 顳骨骨折

    非手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-45日。

    6 四肢骨折

    6.1 上肢骨折

    6.1.1 鎖骨骨折

    非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    6.1.2 肩胛骨骨折

    非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    6.1.3 肱骨近端骨折

    非手術治療:休息60-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    并發(fā)肱骨頭壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.1.4 肱骨干骨折

    非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-300日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    6.1.5 肱骨髁上骨折

    非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    6.1.6 肱骨髁間骨折

    非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    6.1.7 橈骨頭骨折

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    6.1.8 尺骨鷹嘴骨折

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    骨折后遺有創(chuàng)傷性關節(jié)炎:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.1.9 尺骨、橈骨干骨折

    尺骨或者橈骨骨折:休息60-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    尺橈骨雙骨折:休息120-180日,營養(yǎng)30-60日,護理60日。

    手術治療:休息60-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    骨折并發(fā)橈骨頭或者下尺橈關節(jié)脫位:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.1.10 橈骨遠端骨折

    非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    6.1.11 腕骨骨折

    舟狀骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    月骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位:休息120-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    其他骨折:休息90-150日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    骨折后發(fā)生無菌性壞死或者創(chuàng)傷性關節(jié)炎:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.1.12 掌骨、指骨骨折

    掌骨骨折:休息40-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    指骨骨折:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    6.2 下肢骨折

    6.2.1 股骨頸骨折(囊內(nèi))

    非手術治療:休息240-360日,營養(yǎng)30-90日,護理120-180日。

    手術治療:休息180-360日,營養(yǎng)30-90日,護理90-150日。

    股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.2.2 粗隆間骨折

    非手術治療:休息180-270日,營養(yǎng)30-90日,護理120-180日。

    手術治療:休息180-270日,營養(yǎng)30-90日,護理90-150日。

    粗隆間骨折致髖內(nèi)翻畸形:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.2.3 股骨干骨折

    非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。

    手術治療:休息90-300日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。

    6.2.4 股骨遠端骨折

    股骨髁上骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。

    股骨髁間骨折:休息120-270日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。

    手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。

    6.2.5 髕骨骨折

    非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    6.2.6 脛骨平臺骨折

    非手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    骨折后發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.2.7 脛骨、腓骨干骨折

    脛骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。

    腓骨骨折:休息30??日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    脛腓骨雙骨折:休息120-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。

    開放性骨折:休息150-180日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。

    脛骨遠端Pilon骨折:休息150-180日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。

    骨折后并發(fā)筋膜間隙綜合征:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.2.8 踝部骨折

    單踝骨折:休息90-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    雙踝骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    三踝骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    伴有韌帶損傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.2.9 距骨骨折

    距骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。

    骨折不愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、距骨缺血性壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    6.2.10 跟骨骨折

    不影響距下關節(jié)的骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。

    影響距下關節(jié)的骨折:休息90-240日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。

    手術治療:休息90-240日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。

    6.2.11 足部骨折

    跖骨骨折或跖跗關節(jié)骨折脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    除距骨、跟骨外的其他跗骨骨折:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    趾骨骨折:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    6.3 關節(jié)損傷

    6.3.1 肩關節(jié)脫位

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    6.3.2 肘關節(jié)脫位

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    6.3.3 髖關節(jié)脫位

    非手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。

    6.3.4 其他關節(jié)脫位

    胸鎖關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    肩鎖關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    腕骨脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    腕掌關節(jié)脫位:休息30-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    掌指關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    指間關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    距骨脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。

    跗骨間關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    跗跖關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。

    跖趾關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。

    趾間關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。

    跗足關節(jié)骨折脫位:休息60-180日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。

    6.3.5 膝關節(jié)脫位、韌帶損傷

    膝關節(jié)脫位、韌帶損傷:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。

    6.3.6 膝關節(jié)半月板損傷

    膝關節(jié)半月板損傷:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    7 骨盆及脊柱損傷

    7.1 骨盆骨折

    穩(wěn)定型骨折:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    不穩(wěn)定型骨折:休息120-180日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。

    7.2 脊柱損傷

    7.2.1 脊柱骨折

    非手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60日,護理60日。

    手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)90日,護理60-90日。

    7.2.2 脊髓損傷

    脊髓震蕩:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    脊髓挫傷或者壓迫:休息150-360日,營養(yǎng)90日,護理120-180日。

    脊髓損傷后遺留感覺運動功能障礙等:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    7.2.3 外傷性椎間盤突出

    非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。

    7.2.4 椎弓根崩裂、滑脫

    非手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。

    手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)90日,護理60-90日。

    8 周圍神經(jīng)、血管損傷

    8.1 周圍神經(jīng)損傷

    周圍神經(jīng)(橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、股神經(jīng)等)損傷:休息90-180日(最長至評殘日前一日),營養(yǎng)30-60日,護理30-150日。

    8.2 四肢血管損傷

    四肢主要血管損傷(肱動脈、肱動脈、尺動脈、橈動脈、股動脈、腘動脈等):休息30-120日,營養(yǎng)7-30日,護理7-60日。

    血管損傷后嚴重感染、肢體末端缺血壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    8.3 肢體離斷傷

    斷肢:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理30-90日。

    斷指:休息60-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。

    斷肢(指)再植:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日;安裝義肢的,護理期可酌情延長。

    8.4 肢體軟組織損傷

    軟組織擦挫傷面積<6%:休息1-15日,營養(yǎng)1-7日,無需護理。

    軟組織擦挫傷面積≥6%:休息15-60日,營養(yǎng)7-30日,護理1-7日。

    裂創(chuàng)累計長度小于15cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。

    裂創(chuàng)累計長度大于15cm:休息15-60日,營養(yǎng)15-30日,護理1-15日。

    疤痕攣縮影響肢體功能:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    9 頸部、胸部損傷

    9.1 頸部損傷

    9.1.1 頸部皮膚裂傷

    單個創(chuàng)口長度<5cm或者多個創(chuàng)口累計長度<8cm:休息15 -30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。

    單個創(chuàng)口長度≥5cm或者多個創(chuàng)口累計長度≥8cm:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。

    瘢痕攣縮,影響頸部活動功能:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    9.1.2 甲狀腺、甲狀旁腺損傷

    甲狀腺損傷:休息15-60日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    甲狀軟骨損傷:休息30-90日,營養(yǎng)15日,護理7-20日。

    甲狀旁腺損傷伴有功能減退:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    9.2 胸部損傷

    9.2.1 胸腹部軟組織損傷

    軟組織挫傷面積<6%:休息1-15日,營養(yǎng)1-7日,無需護理。

    軟組織挫傷面積≥6%:休息15-60日,營養(yǎng)7-30日,護理1-7日。

    單個創(chuàng)口長度<10cm或者多個創(chuàng)口累計長度<15cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。

    單個創(chuàng)口長度≥10cm或者多個創(chuàng)口累計長度≥15cm:休息15-60日,營養(yǎng)15-30日,護理1-15日。

    9.2.2 肋骨骨折

    1-3根骨折:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理7-15日。

    4-7根骨折:休息90-120日,營養(yǎng)45日,護理15-20日。

    8-11根骨折:休息120-150日,營養(yǎng)60日,護理20-30日。

    ≥12根骨折:休息150-180日,營養(yǎng)75日,護理30-40日。

    多根多處骨折:休息60-180日,營養(yǎng)30-75日,護理15-40日。

    9.2.3 胸骨骨折

    閉合性骨折:休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15日。

    開放性骨折 :休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    9.2.4 氣胸

    小量氣胸(肺壓縮1/3以下):休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理 7-15日。

    中量氣胸(肺壓縮2/3以下):休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    大量氣胸(肺壓縮2/3以上):休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30日。

    剖胸手術:休息120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    9.2.5 血胸

    小量血胸(胸腔積血500mL以下):休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理 7-15日。

    中量血胸(胸腔積血500mL-1500 mL):休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    大量血胸(胸腔積血1500mL以上):休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30日。

    剖胸手術:休息120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    9.2.6 肺損傷

    肺挫傷:休息30-90日,營養(yǎng)15-20日,護理15-20日。

    肺裂傷:休息60-150日,營養(yǎng)30-45日,護理20-30日。

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15日。

    閉式胸腔引流:休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。

    剖胸手術:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    9.2.7 氣管、支氣管損傷

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60-90日,護理60-120日。

    9.2.8 食管損傷

    機械性:休息60-90日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。

    化學性:休息120-180日,營養(yǎng)120-180日,護理120-180日。

    食管損傷后遺留狹窄影響進食,需手術治療:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    9.2.9 心臟損傷

    非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息120-210日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。

    遺留心功能障礙:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    9.2.10 胸導管損傷

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。

    手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)120-180日,護理120-180日。

    9.2.11 縱隔氣腫、膿腫、感染

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。

    9.2.12 膈肌破裂

    膈疝形成:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理60日。

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理60日。

    9.2.13 女性乳房損傷

    乳房損傷:休息30-60日,營養(yǎng)7-30日,護理1-15日。

    9.2.14 胸部擠壓傷

    胸部擠壓傷:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。

    并發(fā)其他器官損傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10 腹部、盆部損傷

    10.1 腹部損傷

    10.1.1 肝臟損傷

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。

    手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60-90日,護理30-60日。

    影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.1.2 脾臟損傷

    非手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。

    手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60-90日,護理30-60日。

    10.1.3 胰腺損傷

    非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)60-120日,護理30-60日。

    影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.1.4 胃腸損傷

    非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。

    手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60-120日,護理30-60日。

    影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.1.5 膽道損傷

    膽囊破裂:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    膽管破裂:休息60-120日,營養(yǎng)30-90日,護理30-60日。

    影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.1.6 腎臟損傷

    非手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。

    手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-90日,護理30-60日。

    影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.2 盆部損傷

    10.2.1 膀胱、輸尿管、尿道損傷

    膀胱、輸尿管、尿道挫傷:休息15-30日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。

    膀胱、輸尿管、尿道破裂:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息60-150日,營養(yǎng)60日,護理60日。

    需造瘺行二期手術修補:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    遺留輸尿管、尿道閉鎖等后遺癥,需手術治療:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.2.2 卵巢、輸卵管、子宮損傷

    卵巢、輸卵管、子宮挫傷:休息15-30日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。

    卵巢、輸卵管、子宮破裂:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理60日。

    10.2.3 產(chǎn)科損傷

    先兆流產(chǎn):休息30日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    難免流產(chǎn):休息60日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。

    早產(chǎn):休息60日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。

    死胎:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。

    胎盤早剝:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。

    10.2.4 陰莖損傷

    陰莖挫傷:休息1-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。

    陰莖裂傷:休息15-60日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。

    陰莖脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    陰莖斷裂或者離斷:休息30-90日,營養(yǎng)60日,護理60日。

    需要二期整形或者再植:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    10.2.5 陰囊及內(nèi)容物損傷

    陰囊血腫或者鞘膜積血:休息15-60日,營養(yǎng)7-30日,護理7-30日。

    精索血腫或者斷裂:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    陰囊撕裂傷:休息15-60日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。

    睪丸挫傷:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。

    睪丸破裂:休息60-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。

    10.2.6 外陰、陰道損傷

    外陰、陰道挫傷:休息1-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。

    外陰、陰道裂傷:休息15-60日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。

    處女膜破裂:休息15日,營養(yǎng)15日,護理7日。

    外陰陰道組織缺損:休息30-60日,營養(yǎng)15-30日,護理30-60日

    11 其他全身性損傷

    11.1 燙傷

    輕度燙傷:休息15-30日,營養(yǎng)30日,護理1-30日。

    中度燙傷:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。

    重度燙傷:休息90-180日,營養(yǎng)90-120日,護理60-120日。

    特重度燙傷或者伴有有其他系統(tǒng)并發(fā)癥:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    需要二期矯形:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    11.2 凍傷

    局部一度凍傷:休息1-30日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。

    局部二度凍傷:休息30-60日,營養(yǎng)60日,護理30日。

    局部三度凍傷:休息90-150日,營養(yǎng)90日,護理60-90日。

    全身凍傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。

    12 附則

    12.1 對于一些損傷后恢復期比較長但已進入調(diào)解程序或訴訟程序的,休息期的評定其上限可以至傷殘評定前一日,一般不超過24個月。

    12.2 多處損傷的,一般以“三期”時間較長的損傷為主,并結合其他損傷的期限綜合考慮,不能將多處損傷的“三期”進行簡單累加。

    12.3 受傷人員損傷后的實際“三期”時間低于本標準規(guī)定期限的,按實際發(fā)生的“三期”時間計算。

    12.4 由于個體差異、潛在疾病等因素介入導致“三期”有所變化的,評定人應當根據(jù)具體情況具體分析,綜合評定“三期”。

    12.5 遇有本標準以外的損傷時,應根據(jù)實際治療情況,或者比照本標準相類似損傷所需的“三期”時間進行評定。

    

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