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吳丁亞律師
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過度醫療的鑒定應通過全面考評醫生是否履行法定的醫療義務以及嚴格審查調取證據材料來進行鑒定。過度醫療的危害有損害了患者的經濟利益,導致醫患關系惡化,以及會造成醫療資源浪費,影響衛生服務公平性等。
一、過度醫療怎么辦鑒定
過度醫療應從以下幾個方面進行鑒定:
1.應全面考評醫生是否履行了法定的醫療義務。《執業醫師法》對醫生履行義務有明確的要求,患者在就醫中是否存在“過度醫療”,要充分考慮與醫生的義務相對應,要求醫務人員不能漏診、誤診,更不能“小病大診,無傷多診”,應恰當地給患者作出診斷。
2.嚴格審查和調取證據材料。律師提醒您,為了規范醫療行為、控制醫療等其他費用的增長,保證他方合法權益不受侵占,法官在審理此類型案件中,特別是一方提出“過度醫療”的質疑時,應仔細推敲、審核患者方提供的傷病情報告、就醫結算
票據等。
二、過度醫療的危害有哪些
過度醫療的危害有以下幾點:
1.損害了患者的經濟利益,導致醫患關系惡化。過度醫療增加了患者就醫的經濟負擔,未能真正體現醫學的人文精神,惡化了醫患關系。
2.造成醫療資源浪費,影響衛生服務公平性。尤其是農村。過度醫療造成醫療資源的浪費,導致醫療資源不足與醫療資源浪費并存,最終導致衛生服務不公平。
3.醫療風險比率上升,醫源性不良醫療安全事件正日益增加。律師提醒您,過度醫療勢必會增加患者醫療風險比率。而人力的不足更會加重這種風險發生,增加患者醫源性損傷風險。
三、過度醫療形成的原因
過度醫療的形成有以下原因:
1.經濟原因是主要的原因,如:醫療過于市場化發展、以藥養醫、醫務人員的收入與經濟效益掛鉤、藥品回扣、開單提成;
2.醫學本身的復雜性與醫生的診療水平的原因;
3.法律法規制度的原因,如:醫療事故鑒定法規定了醫生在鑒定過程的舉癥倒置制度,可能導致醫生對病人的過度檢查;
4.醫生的道德水平的原因,比較少見;
5.其他原因,如:醫患關系緊張、個別病人的不合理要求。
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