申請人：
被申請人：
申請事項：
依法委托具有鑒定資質的司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、誤工期、護理期、營養期進行鑒定。
事實與理由：
申請人與被申請人 糾紛一案，貴院已經受理，申請人因 受傷。為查清案件事實，準確計算各項賠償數額，特向貴院申請，委托有資質的司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、誤工期、護理期、營養期進行鑒定。
此致
XXX人民法院
申請人：
年 月 日
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