法院訴訟文書樣式８３
（××××）×民破字第××號
申請人……（寫明單位名稱和所在地址）。
法定代表人（或代表人）……（寫明姓名和職務）。
委托代理人……（寫明姓名、工作單位和職務）。
被申請人……（寫明單位名稱和所在地址）。
法定代表人……（寫明姓名和職務）。
申請人××××因被申請人××××未能清償到期債務，向本院申請宣告被申請人破產還債。本院經審查認為，……（寫明申請人的申請理由成立或不成立的事實和根據）。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十九條和第二百條第一款的規定，裁定如下：
宣告被申請人××××破產還債（或駁回申請人××××請求宣告被申請人××××破產還債的申請）。
……（準許破產申請的，寫：“本裁定送達后立即生效”。駁回破產申請的，寫：“如不服本裁定，可在裁定書送達之日起十日內，向本院遞交上訴狀及副本，上訴于××××人民法院。”）
審判長 ×××
審判員 ×××
審判員 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員 ×××
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