在醫療事故發生之后，當事人有權申請醫療損害鑒定，其中第一項就是鑒定醫療機構的診療行為是否有過錯，第四項是鑒定醫療過錯行為與損害結果是否具有因果關系，這便是醫療損害責任過錯鑒定。下面由我們為您提供醫療損害過錯鑒定的相關內容，希望對您有所幫助。
醫療過錯司法鑒定，是指人民法院在受理醫療損害賠償民事訴訟案件時，依職權或應醫患任何一方當事人的請求，委托具有法定鑒定資質的機構對患方所訴醫療損害結果與醫方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、判斷并提供鑒定結論的活動。由此可見，醫療過錯司法鑒定的目的，是為醫療損害賠償民事訴訟中遇到的專門性問題提供的一項技術服務。
一、鑒定機構和鑒定人員
從事醫療過錯司法鑒定的機構需要是具有資質并登記備案的司法鑒定機構，法人或者其他組織申請從事司法鑒定業務的，應當具備下列條件：
(1)有明確的業務范圍;
(2)有在業務范圍內進行司法鑒定所必需的儀器、設備;
(3)有在業務范圍內進行司法鑒定所必需的依法通過計量認證或者實驗室認可的檢測實驗室;
(4)每項司法鑒定業務有三名以上鑒定人。
鑒定人員需要滿足以下條件：
(1)具有與所申請從事的司法鑒定業務相關的高級專業技術職稱;
(2)具有與所申請從事的司法鑒定業務相關的專業執業資格或者高等院校相關專業本科以上學歷，從事相關工作5年以上;
(3)具有與所申請從事的司法鑒定業務相關工作10年以上經歷，具有較強的專業技能;
(4)因故意犯罪或者職務過失犯罪受過刑事處罰的，受過開除公職處分的，以及被撤銷鑒定人登記的人員，不得從事司法鑒定業務。
符合條件的鑒定機構和鑒定人員要從事司法鑒定，必須自愿接受人民法院委托從事司法鑒定，并申請進入人民法院司法鑒定人名冊。人民法院司法鑒定機構應當對提出申請的鑒定人進行全面審查，擇優確定對外委托和組織司法鑒定的鑒定人候選名單，報上一級人民法院司法鑒定機構批準，并報最高人民法院司法鑒定機構備案。經批準列入人民法院司法鑒定人名冊的鑒定人，在《人民法院報》予以公告。
在選定具體的鑒定機構時，人民法院司法鑒定機構依據尊重當事人選擇和人民法院指定相結合的原則，組織訴訟雙方當事人進行司法鑒定的對外委托。訴訟雙方當事人協商不一致的，由人民法院司法鑒定機構在列入名冊的、符合鑒定要求的鑒定人中，選擇受委托人鑒定。
除了入冊的司法鑒定機構以外，由于是否存在醫療過錯需要鑒定人憑借豐富的醫學理論知識和臨床經驗予以判斷，為了滿足鑒定的需要，在過渡階段，部分人民法院采取了一種臨時措施，如北京市高級人民法院《關于審理醫療損害賠償糾紛案件若干問題的指導意見(試行)》(2010年)就規定，在國家有關部門關于醫療損害鑒定的新規定頒布之前，人民法院也可以委托各區、縣醫學會或北京市醫學會組織進行醫療損害責任技術鑒定。
二、鑒定內容
一般而言，在醫療過錯司法鑒定中，可以對這樣一些內容進行鑒定：
(1)醫療機構的診療行為有無過錯;
(2)醫療機構是否盡到告知義務;
(3)醫療機構是否違反診療規范實施不必要的檢查;
(4)醫療過錯行為與損害結果之間是否存在因果關系;
(5)醫療過錯行為在損害結果中的責任程度;
(6)人體損傷殘疾程度;
(7)其他專門性問題。
三、鑒定材料
一般而言，為了進行鑒定，當事人應提交由其保管的所有涉案病歷資料，包括保管在患者處的門診病歷、保管在醫療機構處的客觀性病歷資料與主觀性病歷資料等，具體可以參考醫療事故技術鑒定中的材料內容。
如果當事人對病歷資料及其他進行醫療損害鑒定所需的材料的真實性、完整性有異議的，應當由人民法院在進行鑒定之前，先組織雙方當事人舉證、質證。一方當事人對對方保存或控制的病歷的真實性、完整性有異議的，應當明確提出異議內容，并說明理由。當事人提出合理質疑的，由保存或控制病歷的另一方當事人進行解釋證明。
人民法院根據舉證、質證的具體情況進行審查。經審查，病歷資料存在瑕疵的，人民法院應通過咨詢專家、委托文件檢驗、病歷評估或由鑒定專家作初步判斷來認定瑕疵病歷是否對鑒定有實質性影響。如果沒有實質性影響，則仍可繼續進行鑒定，但瑕疵病歷部分不能作為鑒定依據;如果有實質性影響，造成鑒定無法客觀進行的，則應終止鑒定。當事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當手段改變病歷資料的內容，導致醫療行為與損害結果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的，應承擔不利的法律后果。
必要時，鑒定機構可以組織雙方當事人進行聽證會，聽取當事人陳述;如果確有需要而當事人無法提供的證據材料，鑒定機構還可以和人民法院溝通，請求人民法院依職權調取。
四、鑒定程序
以訴訟過程中的醫療過錯司法鑒定為例，簡要概述一下鑒定程序：
1、人民法院依當事人申請或者依職權確定啟動醫療過錯司法鑒定程序，并且由當事人協商或者人民法院指定鑒定機構，確定后由人民法院統一委托鑒定機構進行司法鑒定。
2、司法鑒定機構收到人民法院委托后，對委托的鑒定事項進行審查，對屬于本機構司法鑒定業務范圍，委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法，提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托，應當予以受理。對提供的鑒定材料不完整、不充分的，司法鑒定機構可以要求委托人補充;委托人補充齊全的，可以受理。對符合受理條件的鑒定委托，應當即時作出受理的決定;不能即時決定受理的，應當在7個工作日內作出是否受理的決定，并通知委托人;對疑難、復雜或者特殊鑒定事項的委托，可以與委托人協商確定受理的時間。
3、司法鑒定機構確定受理醫療過錯司法鑒定后，會以書面形式通知鑒定申請人關于鑒定費繳納事項，一般而言，鑒定費由申請人先預交。
4、司法鑒定機構受理鑒定委托后，應當指定本機構中具有該鑒定事項執業資格的司法鑒定人進行鑒定。鑒定人員名單確定后應及時通知當事人，當事人如果認為司法鑒定人本人或者其近親屬與委托人、委托的鑒定事項或者鑒定事項涉及的案件有利害關系，可能影響其獨立、客觀、公正進行鑒定的，可以申請回避，應當向該鑒定人所屬的司法鑒定機構提出，由司法鑒定機構決定。
5、在鑒定過程中，司法鑒定人應對全部檢材進行審查，必要時召集雙方當事人舉行聽證。進行鑒定，應當對鑒定過程進行實時記錄并簽名。記錄可以采取筆記、錄音、錄像、拍照等方式。記錄的內容應當真實、客觀、準確、完整、清晰，記錄的文本或者音像載體應當妥善保存。司法鑒定人在進行鑒定的過程中，需要對女性作婦科檢查的，應當由女性司法鑒定人進行;無女性司法鑒定人的，應當有女性工作人員在場。
在鑒定過程中需要對未成年人的身體進行檢查的，應當通知其監護人到場。對被鑒定人進行法醫精神病鑒定的，應當通知委托人或者被鑒定人的近親屬或者監護人到場。對需要到現場提取檢材的，應當由不少于兩名司法鑒定人提取，并通知委托人到場見證。對需要進行尸體解剖的，應當通知委托人或者死者的近親屬或者監護人到場見證。
6、鑒定期限，司法鑒定機構一般在確定啟動鑒定后的30個工作日內完成委托事項的鑒定。鑒定事項涉及復雜、疑難、特殊的技術問題或者檢驗過程需要較長時間的，經本機構負責人批準，完成鑒定的時間可以延長，延長時間一般不得超過30個工作日。司法鑒定機構與委托人對完成鑒定的時限另有約定的，從其約定。在鑒定過程中補充或者重新提取鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。
7、司法鑒定機構和司法鑒定人在完成委托的鑒定事項后，應當向委托人出具司法鑒定文書。司法鑒定文書應當由司法鑒定人簽名或者蓋章。多人參加司法鑒定，對鑒定意見有不同意見的，應當注明。司法鑒定文書應當加蓋司法鑒定機構的司法鑒定專用章。司法鑒定文書按照人民法院要求的份數進行制作，并移交人民法院。
五、鑒定意見
鑒定意見在民事訴訟中屬于證據的一種，應當在法庭上出示，由當事人質證。醫療損害鑒定文書經法庭質證確認后，才具有證據效力。
如果當事人對于鑒定意見有異議，可以向人民法院申請鑒定人出庭作證。經當事人申請，人民法院通知鑒定人后，鑒定人應當出庭接受當事人質詢。鑒定人確因特殊原因無法出庭的，經人民法院準許，可以書面答復當事人的質詢。鑒定人無正當理由拒不出庭且拒作書面答復，或結合質詢、答復仍不能排除對鑒定結論的合理懷疑的，人民法院對鑒定結論可不予采信，支付鑒定費用的當事人可以要求返還鑒定費用。如果患者覺得自己不夠專業，無法提出專業的問題，那么可以申請具有專門知識的人員進行輔助質證，包括對鑒定人進行詢問等。
如果鑒定意見經過質證后，雙方當事人提不出實質異議，并且鑒定符合法律規定的要求，那么人民法院就可以采信它作為認定事實的依據。如果鑒定意見還有缺陷，可以通過補充鑒定等形式進行完善;如果鑒定意見確有問題，當事人可以在法律規定的期限內申請重新鑒定。
六、鑒定費用
司法鑒定同樣需要收費，司法鑒定的收費項目和收費標準由國務院司法行政部門商國務院價格主管部門確定。因此，目前各地對于醫療過錯司法鑒定的收費標準并不一致，大致可以參考各地物價部門出臺的收費標準進行計算。實踐中，鑒定費用由申請方先預交，人民法院在判決時按照責任比例進行分攤。
此外，司法鑒定人在人民法院指定日期出庭作證發生的交通費、住宿費和誤工補貼，不屬于司法鑒定收費范圍，由人民法院按照國家規定標準代為收取后交付司法鑒定機構。
綜上，醫療損害責任過錯鑒定的鑒定機構和鑒定人員必須具備相關的資質才能參與鑒定，申請鑒定的當事人應當提供規定的相關材料，鑒定程序、鑒定期限都有嚴格的規定，鑒定完畢之后，鑒定人應該出具鑒定意見，且該鑒定意見可作為證據使用。此外，鑒定需要收取一定的費用。
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