一、什么是醫(yī)保
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
二、濟南醫(yī)保新政策
為減輕參保人個人負擔，日前濟南市人社局擬對居民基本醫(yī)療保險基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進行調整。并擬定了《關于調整居民基本醫(yī)療保險部分政策的通知(征求意見稿)》，現(xiàn)征詢社會意見。
征求意見稿中涉及調整三項政策：
調整基金支付比例
參保人(不含參保大學生)發(fā)生的基金支付范圍內的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，不區(qū)分個人繳費檔次。
在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為65%;
在一級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%;
在完全實行國家基本藥物制度的醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。
在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，以及門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療，基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，本次不予調整。
也就是說，意見通過后，基金支付范圍內住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，將不區(qū)分個人繳費檔次。
擴大了普通門診統(tǒng)籌費用支付范圍
將基本醫(yī)療保險甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;
將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項目共72項納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
急診留觀費用納入住院統(tǒng)一結算
此外，征求意見稿提出，參保人因病情需要，在同一定點醫(yī)療機構由急診觀察直接轉入住院治療后。急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費用，并入住院費用統(tǒng)一結算。
綜上所述，我們可以知道濟南醫(yī)保新政策其實一方面是為了越來越完善現(xiàn)時的醫(yī)保政策，另一方面是為了降低個人負擔，家庭負擔，緩解社會矛盾，將個人付費比降低，可以醫(yī)保報銷的范圍更廣，對于慢性疾病以及重大疾病的人來說是意義重大，家庭負擔也降低了，有利于社會穩(wěn)定。
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