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起訴醫(yī)療糾紛需要驗(yàn)尸么?

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    起訴醫(yī)療糾紛需要驗(yàn)尸么? 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提示患者家屬尸檢的義務(wù)嗎?
在患者死亡后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)對(duì)患者的死因進(jìn)行分析,經(jīng)醫(yī)院分析得出死亡原因后一般都會(huì)將患者的死亡原因記錄在死亡通知單上。但是如果在患者的死亡通知單上出現(xiàn)在“死因不明”的情況時(shí),醫(yī)院要證明醫(yī)院的診療行為與患者的死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有義務(wù)書(shū)面通知患方家屬進(jìn)行尸體檢驗(yàn),以查明患者的死因及確定院方診療行為的過(guò)錯(cuò),一些風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)強(qiáng)的醫(yī)院還會(huì)將尸檢通知單經(jīng)患者家屬簽字后與病歷一同進(jìn)行封存。
二、患方質(zhì)疑醫(yī)院給出的患者死亡原因,應(yīng)當(dāng)如何處理?
患者在醫(yī)院治療過(guò)程中若因治療無(wú)效死亡,醫(yī)院都會(huì)對(duì)患者的死因進(jìn)行分析,在確定患者死因的情況下將患者的死亡原因通過(guò)書(shū)面形式反饋給患者家屬,若患者家屬對(duì)醫(yī)院確認(rèn)患者的死亡原因存在質(zhì)疑,可以主動(dòng)提出尸檢申請(qǐng),自行委托司法鑒定中心對(duì)患者進(jìn)行尸檢,通過(guò)第三方查明患者的死亡原因。
三、由誰(shuí)對(duì)患者進(jìn)行尸檢?
尸檢解剖不是由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行的,而是由第三方具備相應(yīng)資質(zhì)的司法鑒定中心的法醫(yī)進(jìn)行的。
四、尸檢的費(fèi)用應(yīng)由誰(shuí)墊付?
在實(shí)踐中尸檢費(fèi)用一般都是由申請(qǐng)方先行墊付。但是尸檢作為查明患者的死因及確定院方診療行為的過(guò)錯(cuò)的途徑,屬于醫(yī)院的舉證行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想為訴訟打下基礎(chǔ),穩(wěn)定患方情緒,降低患方停尸醫(yī)鬧的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以考慮先行墊付尸檢費(fèi)用。
五、尸檢有時(shí)間要求嗎?
尸檢在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何履行提示患方尸檢的義務(wù)?
在患者死因不明或患方對(duì)死亡原因提出異議的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要書(shū)面提示患方進(jìn)行尸檢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要制作尸檢告知書(shū),在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),通過(guò)尸檢告知書(shū)書(shū)面爭(zhēng)求患方是否愿意尸檢,由患者近親屬簽字確認(rèn),并及時(shí)提醒患方封存病歷,將尸檢告知書(shū)與病歷一并封存。
七、患方不愿在尸檢告知書(shū)上簽字,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處理?
在患者死亡后,承受不了已故親人的二次受傷,患者家屬在情感上一般都會(huì)比較抵制尸檢,時(shí)常出現(xiàn)既不愿意尸檢,又不愿意在尸檢告知書(shū)上簽字確認(rèn),這便給醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證證明是否履行告知義務(wù)設(shè)定了障礙,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更可能因空白的尸檢告知書(shū)而承擔(dān)鑒定不能導(dǎo)致的敗訴風(fēng)險(xiǎn)。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采取其他有效的方式來(lái)證明自己已履行對(duì)患者的尸檢提示義務(wù),面對(duì)患者對(duì)尸檢告知書(shū)的沉默,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在尸檢告知書(shū)上簽字注明“已提示患者家屬進(jìn)行尸檢,患者家屬表示不同意并不愿在告知書(shū)上簽名確認(rèn)”然后由兩名以上的醫(yī)務(wù)人員告知書(shū)上告知人一欄簽名見(jiàn)證,然后及時(shí)將空白告知書(shū)與病歷一并封存,由家屬在封存病歷的檔案袋上簽字確認(rèn)。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行尸檢提示義務(wù)的不利后果
因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟案件中適用舉證責(zé)任倒置的舉證規(guī)則,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。在患者死亡原因無(wú)法查明又無(wú)尸檢報(bào)告(鑒定書(shū))的情況下,醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)和司法鑒定中心一般都會(huì)以缺乏尸檢報(bào)告和檢材不全為由將案件退鑒,案件一旦陷入鑒定不能境地,若醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法證明自己已經(jīng)履行尸檢提示義務(wù),則會(huì)承擔(dān)舉證不能的后果,在訴訟中一敗涂地。
出于對(duì)已故之人的尊重,患方家屬一般都承受不了讓法醫(yī)的手術(shù)刀再一次傷害自己的親人,更承受不了已故親人的二次受傷,患者家屬一般都會(huì)比較抵制尸檢。起訴醫(yī)療糾紛需要驗(yàn)尸么?這不是必須的,但是在患者死亡原因無(wú)法查明,則無(wú)法進(jìn)入實(shí)體性的醫(yī)療鑒定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)患糾紛訴訟則可能因尸檢問(wèn)題陷入不利局面,承擔(dān)敗訴的風(fēng)險(xiǎn)。




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