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    醫療事故舉證責任怎樣分配一、醫療事故舉證責任怎樣分配
(一)受害人(患者或其法定代理人)的舉證責任
在醫療行為引起的侵權訴訟中，受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫療的事實承擔舉證責任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財產損害和精神損害。接受醫療的事實可以通過掛號、交費等診療手續來證明。
(二)醫療機構的舉證責任
醫療機構是指醫院或經過衛生行政機關批準或承認的各級各類醫療衛生技術人員。在醫療行為引起的侵權訴訟中，醫療機構應當承擔如下舉證責任：
1、病員的損害結果與醫療機構的醫療行為之間不存在因果關系。侵權責任中的因果關系是指違法行為與損害結果之間的因果關系。在多數案件中，醫療行為與病員損害之間的因果關系比較明確。但在一些疑難、復雜的醫療糾紛中，必須經過專門技術鑒定方可確定因果關系。
2、醫療機構不存在醫療過錯。醫療機構如果要免除自己承擔的侵權責任，就要證明自己在診療過程中不存在醫療過錯。有的學者在這方面已經作了一些探索和研究，是值得借鑒和參考的。即醫療機構證明自己沒有醫療過錯的途徑表現為：
(1)損害結果屬于醫療意外。醫療意外是指醫療機構無法預料的原因造成的損害后果或醫療機構確實無法避免醫療損害結果;
(2)出現了難以預料的并發癥。這種“并發癥”必須是難以預料和難以避免時，才可以成為免責的條件;
(3)病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因，則可以免除醫療機構的賠償責任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現的原因之一，醫療機構也有過失時，應依過失相抵的原則，由雙方分擔責任。
二、醫療事故的一審訴訟程序
1、管轄法院
患方如提起醫療侵權之訴或醫療技術服務合同之訴，由醫療機構所在地法院管轄。
醫方如提起醫療技術服務合同之訴，可選擇患方所在地或醫方所在地法院管轄。
2、證據保全
為防止醫療機構偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標本等滅失或為了查閱和復制涉案證據，在提起民事訴訟時，律師應當協助當事人向法院提出證據保全和調取申請。
3、證據交換與質證
(1)審查病史資料是否完整;
(2)審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規則》;
(3)決定是否申請司法文檢鑒定;
(4)確定是否存在鑒定不能的情形。
4、行為能力鑒定
對涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫患糾紛案件，在提起民事訴訟時，律師應協助當事人向法院提起行為能力司法鑒定申請，并提供相關的鑒定材料。
5、司法文檢鑒定
病史資料或其他證據有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規則》的，律師應協助當事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定等。
6、法院委托醫療事故技術鑒定
涉及醫療事故爭議的醫患糾紛案件，法院一般委托醫學會組織醫療事故技術鑒定。對首次鑒定書不服的，律師應當協助當事人在收到鑒定書之日起15日內向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協助當事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進行補充鑒定。與訴前當事人委托醫療事故技術鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發現檢材上的問題。
7、過錯及因果關系鑒定程序
一般在不構成醫療事故鑒定結論的情形下或雖構成醫療事故但鑒定意見在認定過錯范圍方面過于狹窄，同時通過質證發現鑒定意見與本案的客觀事實及診療規范、常規等相沖突而提起要求司法機關內部鑒定機構進行鑒定的程序。
8、傷殘等級鑒定程序
為證明患方實際發生損害結果涉及的經濟賠償范圍，根據《民法通則》、《醫療事故處理條例》等規定而向法院申請提起的一種鑒定程序。
9、營養期限鑒定程序
發生不良反應不論是否構成傷殘等級，該不良反應造成患者用于住院期間的醫療伙食或出院后的營養調理而發生的費用，其計算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定。
10、護理期限鑒定程序
發生不良反應不論是否構成傷殘等級，該不良反應造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護理的，其護理期限應當由鑒定部門作出鑒定。
11、醫療依賴鑒定程序
對醫療過失行為造成患者傷殘，為維持或恢復組織、器官生理功能需要繼續治療并已形成護理、藥物或其它醫療依賴的，對于醫療依賴的期限及費用，應當由司法鑒定機構通過鑒定和評估確定。
到底醫療事故舉證責任怎樣分配的呢？這方面的內容，我們已經在上文中做出了講解。在民事訴訟中，一般遵循的是誰主張誰舉證的原則，但也有可能適用舉證責任倒置的情況，因此當事人一定要區分不同的情況來舉證。

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