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│ ××××公安局 │ │ ××××公安局 │ │ ××××公安局 │
│責令具結悔過通知書│．│責令具結悔過通知書 │．│責令具結悔過通知書│
│ （存根） │．│ （副頁） │．│ │
│ 字第 號│．│ 字第 號│．│ 字第 號│
│ 男 │字│ 因犯罪嫌疑人＿＿│字│＿＿： │
│犯罪嫌疑人＿＿女＿│．│在被取保候審期間＿＿│．│ 因你在取保候審│
│住址＿＿＿＿＿＿＿│．│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│．│期間＿＿＿＿，根據│
│單位及職業＿＿＿＿│．│，根據《中華人民共和│．│《中華人民共和國刑│
│具結悔過原因＿＿＿│第│國刑事訴訟法》第五十│第│事訴訟法》第五十六│
│決定時間＿＿＿＿＿│．│六條之規定，我局決定│．│條之規定，我局決定│
│批準人＿＿＿＿＿＿│．│責令其具結悔過，并在│．│責令你具結悔過，并│
│辦案人＿＿＿＿＿＿│．│ 日內將悔過書交我│．│在 日內將悔過書│
│填發時間＿＿＿＿＿│號│局。 │號│交我局。 │
│填發人＿＿＿＿＿＿│．│ ＿＿＿＿公安局印 │．│ ＿＿＿＿公安局印│
│ │．│ 年 月 日│．│ 年 月 日│
│ │．│本通知書正頁我已收到│．│ │
│ │ │。 │ │ │
│ │ │ 具結悔過人： │ │ │
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